Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan gençler ve yetişkinlerin sigara içmeleri ve DEHB’si olmayan akranlarına göre nikotine bağımlı olmaları daha olasıdır. Ayrıca daha erken yaşlarda sigara içmeye başlama olasılıkları daha yüksektir ve genel popülasyona kıyasla başarılı bir şekilde bırakma konusunda daha zor zamanlar geçirmektedir. Bu açıkça bir halk sağlığı sorunudur, çünkü sigaraların düzenli kullanımı, bir dizi olumsuz sağlık sonucuyla ilişkilidir. Ayrıca, birçok kişi için sigara kullanımı uyuşturucu kullanımına açılan bir kapı olabilir.
Makalede Neler Var?
DEHB ve Sigara İçme İlişkisi
DEHB olanların sigara / tütün kullanımına yönelik bu riske katkıda bulunan bazı faktörler vardır. Genetik büyük bir rol oynayabilir. Hem DEHB hem de sigara içmek yüksek oranda kalıtsaldır.
Çalışmalar hem DEHB hem de sigara içiciliği ile ilişkili bir dizi benzer genetik belirteç tanımlamıştır. Bu bulgular, DEHB gelişimine ve bir kişinin tütün kullanma riskine katkıda bulunabilecek ortak nörobiyolojik faktörlerin olduğunu göstermektedir.
Genler, sigara içme ve DEHB arasındaki ilişkiyi inceleyen araştırmalar, DEHB belirtilerinin sigara içme riskini arttırmak için genlerle etkileşime girdiğini göstermiştir. Ek olarak, utero içime maruz kalma, DEHB oranını artırmak için genlerle etkileşime girebilir.
Sorumlu tüm mekanizmaları tam olarak anlamamıza rağmen, hem nörobiyolojik hem de davranışsal faktörler DEHB’li gençler ve yetişkinlerde bu yüksek sigara içme oranlarına katkıda bulunuyor gibi görünmektedir. Aile üyeleri ve akranlar tarafından sigaraya maruz kalmak gibi sosyal etkiler de sigara kullanımı için bu riski arttırmaktadır.
Dürtü kontrolü ile ilgili sorunlar ayrıca DEHB’li gençlerin ve yetişkinlerin neden sigara içme gibi riskli alışkanlıklara girme ihtimalinin daha yüksek olduğunu da açıklayabilir. DEHB, geleceğe açıkça bakmayı daha zor hale getirebilir ve mevcut eylemlerin olumsuz sağlık sonuçlarını dikkate alabilir.
Nikotin ve Kendi Kendine Tedavi
Nikotin bilinen bir merkezi sinir sistemi uyarıcısıdır ve beyinde DEHB tedavisinde en yaygın kullanılan psikostimulan, metilfenidat ve dekstroamphetamin ile benzer şekilde etki gösterir. Bazı insanlar için, sigaradaki nikotin (tütündeki birincil bağımlılık maddesi) DEHB semptomları için kendi kendini tedavi etme şekli olabilir. Uyarıcıların DEHB’yi tedavi etmek için nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bir dizi çalışma, nikotinin dikkat çekebileceğini göstermiştir. Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi psikiyatri ve tıbbi psikoloji profesörü Dr. Scott Collins, “Nikotin, dikkat, inhibe edici kontrol ve çalışma hafızası dahil, DEHB olan bireylerde bozulduğu bilinen bir dizi süreç üzerinde olumlu etkiler yaratıyor” diyor. ve Duke DEHB Programının direktörü. “Bu nedenle, DEHB olanların, bir dizi bilişsel süreç üzerindeki nikotinin faydalı etkileri nedeniyle, sigara içme riskinin daha yüksek olduğu sıkça önerildi.”
Nikotinin, DEHB’li bazı sigara içenlerin düşük dikkat, uyarılma ve konsantrasyon seviyelerini telafi etmesine yardımcı olabilir. Bu alanda, nikotinin DEHB semptomları üzerindeki etkisini ve bunun DEHB’li gençler ve yetişkinlerde sigara içme riskini nasıl artırabileceğini daha fazla anlamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.
Sigara İçme Riskini Azaltma
DEHB olan kişilerin DEHB olmayan akran gruplarına göre çok daha yüksek oranlarda sigara içtiğini biliyoruz. Ayrıca, DEHB’li kişiler için sigara içmenin DEHB semptomları için kendi kendine ilaç tedavisi ile ilişkili olabileceğinden şüphelenilmektedir. Bu nedenle, daha önce DEHB’yi tanımlamanın ve tedavi etmenin sigaranın başlamasını tamamen engelleyebilmesi mümkündür.
Pediatri Dergisi’nde (çevrimiçi: Ağustos 2012) yayınlanan bir araştırma, DEHB tedavisinin gerçekten de DEHB’li gençlerde sigara içme riskinin azalmasına katkıda bulunabileceğini vaat ediyor. Massachusetts Genel Hastanesi ve Harvard Tıp Okulu’ndaki araştırmacılar, ergenlerde sigara içmeyi önleme konusunda iki yıllık, ileriye dönük genişletilmiş bir metilfenidat klinik denemesi yaptı.
Klinik deneme deneklerini DEHB ile uzatılmış salımlı metilfenidat (Ritalin) alan ve bazılarının uyarıcı aldığı “doğal” ergen DEHB örneklerinin yanı sıra DEHB olmayan ergenler ile karşılaştırdılar. Çalışmanın sonunda sigara içme oranı, uyarıcı tedavi gören DEHB’li bireylerde, DEHB’li olmayanlara göre daha düşüktü ve uyarıcı tedavisi gören ve DEHB’li olmayanlar arasında anlamlı bir fark yoktu.
Araştırmacılar, “Gelecekteki randomize klinik çalışmalarda tekrarlanıncaya kadar ön kabul edilmesine rağmen, bu tek siteli açık etiketli çalışmanın bulguları, uyarıcı tedavinin DEHB’li ergenlerde sigara içme riskinin azalmasına katkıda bulunabileceğini göstermektedir. “Doğrulanırsa, bu bulgunun önemli klinik ve halk sağlığı etkileri olacaktır.”
DEHB ile sigara içme arasındaki bağlantıyı daha iyi anlamamıza yardımcı olmak için gelecekteki araştırmalara ihtiyaç vardır, böylece daha etkili önleme ve tedavi stratejileri geliştirilebilir, özellikle de DEHB’li gençlere yönelik önleme programları.
