“Bugün nasılsın?” “Şu anda dünyanızda neler oluyor?” “Nasıl hissediyorsunuz?” Bunlar, sevecen bir arkadaşının soracağı basit sorular gibi görünebilir. Bununla birlikte, günümüzde ruh sağlığı bakımı, sanal terapistinizle konuşmanın başlangıcı olabilir. Yapay zekadaki (AI) gelişmeler, ihtiyacı olan daha fazla insana psikoterapi getiriyor. Akıl sağlığı için AI’nın bir oyun değiştirici olabileceği açıklığa kavuşuyor.
Yenilikçi teknoloji, farklı zihinsel sağlık koşullarından etkilenen milyonlarca Amerikalıya yeni fırsatlar sunuyor. Bununla birlikte, bu yöntemlerin yararlarının, sınırlamalarına karşı dikkatlice dengelenmesi gerekir. AI’nın zihinsel sağlık için uzun vadeli etkinliği henüz tam olarak test edilmemiştir, ancak ilk sonuçlar ümit vericidir.
Makalede Neler Var?
Zihinsel Bozukluklar ABD’deki En Pahalı Durumdur
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü’ne (NIMH) göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki beş yetişkinden biri (yüzde 17,9) bir tür ruh sağlığı bozukluğu yaşıyor. Akıl hastalıkları sadece bireyin yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda sağlık harcamalarını arttırır.
Michigan, Ann Arbor’daki Altarum Enstitüsünde Sürdürülebilir Sağlık Harcama Merkezi’nin kurucu direktörü Charles Roehrig, demans dahil olmak üzere zihinsel rahatsızlıkların şu anda tahmin edilen en yüksek harcama durumuyla en üst sıralarda bulunduğunu belirtti.
Aslında, zihinsel sağlık şu anda en pahalı olan kalp koşullarını yenerek, sağlık sistemimizin en pahalı kısmı.
Yılda yaklaşık 201 milyar dolar ruh sağlığı harcıyor. Daha fazla insan yaşlandıkça, bunama gibi bazı sağlık koşullarının prevalansının artmasının, beraberinde yeni yönetim stratejileri çağrılarıyla birlikte bu rakamı daha da yükselmesi bekleniyor.
Tedavi ile ilgili maliyetler nedeniyle, zihinsel sağlık sorunları yaşayan birçok kişi zamanında profesyonel girdi almamaktadır. Maliyet tek katkıda bulunan faktör değildir; Diğer nedenler arasında terapist eksikliği ve akıl hastalığına bağlı damgalanma sayılabilir.
Ruh Sağlığı ve Kişiselleştirilmiş TCMB için AI
Klinik araştırma psikoloğu Dr. Alison Darcy, bir hastanın terapisti ile yapabileceği konuşmaları çoğaltmayı hedefleyen, Facebook ile entegre bir bilgisayar programı olan Woebot’u yarattı. Woebot, anlık mesajlaşma servisine benzeyen bir chatbot’tur. Dijital sağlık teknolojisi ruh halinizi ve düşüncelerinizi sorar, nasıl hissettiğinizi “dinler”, sizi öğrenir ve kanıta dayalı bilişsel davranış terapisi (CBT) araçları sunar. Woebot ile etkileşimler, gerçek hayattan yüz yüze bir toplantıyı taklit etmeyi amaçlar ve etkileşim, bireyin durumuna göre uyarlanır.
Ancak Darcy, Woebot’un sadece bir robot olduğunu ve insan bağlantısının yerini alamayacağını belirtmekte dikkatli. Ayrıca, bazı insanlar sanal bir oturumun sağlayabileceğinden farklı türde terapötik angajman ve tedavi gerektirebilir. Bununla birlikte, birçok uzman Woebot gibi seçeneklerin CBT’yi zamandan yoksun ve 7 gün 24 saat bağlantıya alışkın modern bir nesile daha erişilebilir hale getirdiği konusunda hemfikir.
Bu özenle tasarlanmış yazılım, önceden rezervasyon yaptırması gerekmeyen ve uygun fiyatlı özel oturumlar sunar.
Woebot, insanları bir avatarın önüne koyarak ilk tedavi denemesi değildir. İnsanların akıl sağlığını iyileştirmek için sohbetler kullanarak başka girişimlerde bulunuldu. İlk sohbetlerden bazıları 1960’lı yıllarda MIT Yapay Zeka Laboratuvarı’nda tasarlandı. Programları ELIZA, bir terapist ve hasta arasında kısa bir sohbeti simüle edebildi ve bugün kullanılan sistemlerin büyük ebeveynleri olarak kabul edildi.
Doğal dil işlemedeki gelişmeler ve akıllı telefonların popülaritesi sohbetleri zihinsel sağlık bakımı için AI’nın yeni yıldızlarına dönüştürdü.
Sohbet robotları daha insani ve doğal olmak için sürekli gelişiyor. Ayrıca farklı dil seçenekleri sunarlar. Mesela Emma, Hollandaca konuşur ve hafif bir kaygıya yardımcı olmak için tasarlanmış bir bot iken, Karim Arapça konuşur ve savaşın acımasızlıklarından kaçtıktan sonra başa çıkmak için mücadele eden Suriyeli mültecilere yardım eder.
Her iki program da Silikon Vadisi’nin başlangıcındaki X2AI tarafından tasarlandı. Şu anda, şirket en son psikolojik AI ürününü tanıtıyor – Tess. Tess, CBT yapabilir ve bakım verme ile ilişkili tükenmişliği iddia ettiği gibi iyileştirebilir.
Zihin Sağlığı için AI’yı Ne Kadar Çekici?
Sağlık hizmetlerinde chatbotların kullanımı değerlendirilirken, Uluslararası Kızıl Haç Komitesi, 2017 raporunda mesajlaşma-uygulama botlarının ilk incelemelerinin karıştırıldığını bildirmiştir. Pahalı olmadığı ve kullanımı kolay olduğu anlaşılmış olmasına rağmen, teknik aksaklıklar gibi bazı sınırlamalar da açıklanmıştır. Ayrıca, robotların kendi akılları yoktur; önceden tanımlanmış bir betiği takip ediyorlar. Bu nedenle, kullanıcıyı ve amacını her zaman anlayamazlar. Bu nedenle, bazı uzmanlar, bu ortamın, hiçbir şeyin kaçırılmaması için muhtemelen bir insan terapisti ile birlikte kullanılması gerektiğini önermektedir.
Bununla birlikte, zihinsel sağlık için chatbotların etkinliğine ilişkin bazı ilk çalışmalar ümit verici olmuştur. Woebot ile yapılan ilk randomize kontrol denemesi, sadece iki hafta sonra, katılımcıların depresyon ve kaygıda önemli bir azalma yaşadıklarını gösterdi. Ayrıca, botu neredeyse her gün kullanan kişilerle yüksek düzeyde bir etkileşim gözlendi.
Ellie adlı bir sanal terapist, Güney Kaliforniya Üniversitesi Yaratıcı Teknolojiler Enstitüsü (BİT) tarafından da başlatıldı ve denendi. Başlangıçta Ellie, depresyon ve travma sonrası stres sendromu yaşayan gazileri tedavi etmek için tasarlandı.
Teknoloji konusunda çok özel olan şey, Ellie’nin sadece kelimeleri değil sözel olmayan ipuçlarını da (örneğin yüz ifadesi, jestler, duruş) tespit edebilmesidir. Sözel olmayan işaretler terapide çok önemlidir, ancak ince ve alması zor olabilir. Louis-Philippe Morency ve Albert “Skip” liderliğindeki BİT ekibi, sanal terapistini geliştirdi; Ellie’nin yaratıcıları, bu sanal insanın zihinsel sağlığı geliştirebileceğini ve teşhis hassasiyetini artırabileceğini savunuyor.
Ellie’nin (ve chatbot ailesinin diğer üyelerinin) bu kadar iyi performans göstermesini sağlayan şey nedir?
Bazı araştırmalar avatarlara gerçek insanlarmış gibi tepki verdiğimizi gösteriyor. Londra, İngiltere’deki College College’dan Mel Slater ve meslektaşları bu davranışı, insanların robotlarla etkileşime girdiklerini bildikleri deneyler yaptıklarında gözlemlediler, ancak onlar sanki gerçekmişlerdi.
Bazı psikologlar ayrıca, potansiyel olarak utanç verici bilgilerin sanal bir terapistle paylaşılmasını daha kolay bulduğumuzu savunuyorlar. İnsandan insana etkileşimde, genellikle bir dereceye kadar kendini kısıtlama vardır. Utanç, insanların başka bir kişiyle açıkça paylaşımını önleyebilir. Bununla birlikte, sanal bir terapist ile otururken, deneklerin kendilerini ifade etmeye daha istekli oldukları, bunun da önemli bir terapötik avantaja sahip olabileceği bulundu. Hastalar bir psikoterapi botuyla konuştuğunda, yargılanmadığını bildirir. Ellie, Karim ve Woebot kendilerini rahat hissettirir. Ek olarak, robotlar her zaman mevcuttur ve bir insan terapistine kıyasla çok daha yüksek bir terapötik etkileşim sıklığı sunabilir.
AI Tabanlı Bir Zihin Sağlığı Sistemine Doğru mu?
AI zaten zihinsel sağlık dahil farklı endüstrileri dönüştürüyor. Makine öğrenimi ve gelişmiş AI teknolojileri, kişiselleştirilmiş duygusal destek sağlamaya odaklanan yeni bir bakım türü sağlıyor. Örneğin, Ginger.io doğru zamanda doğru düzeyde duygusal destek sağlamak için makine öğrenimini ve klinik ağı birleştirir. Altı yıldan daha uzun bir süre önce kurulan bu platform, klinisyenleri AI ile birleştiriyor ve 7 gün 24 saat online CBT, farkındalık ve esneklik eğitimi veriyor. Şirket sürekli olarak teknolojisini güncelliyor ve böylece koçlara, terapistlere ve psikiyatristlere işbirlikçi bir yaklaşımla kullanıcıları uygun şekilde destekleyebilir ve ilerlemelerini izleyebilir. Omurga olarak makine öğrenmesi ile her insanın gelişimi, Ginger.io’nun platformunu geliştirmesine ve daha akıllı ve ölçeklenebilir hale getirmesine yardımcı olur. Ginger.io uygulamasını indirerek, kullanıcılar ilk önce günün her saatinde onlara yardımcı olmak için üç duygusal destek koçundan oluşan özel bir ekiple eşleşir. Gerektiğinde, kullanıcılar mevcut modeldeki haftalara kıyasla birkaç gün içinde video danışarak lisanslı terapistlere veya kurul onaylı psikiyatrlara yükseltilebilir.
Antrenörler ve terapistler ile etkileşimler, bireyin ihtiyaçlarına bağlı olarak sınırsız canlı sohbetten video oturumlarına kadar değişebilir.
Ginger.io örneği, zamansal, coğrafi ve bir dereceye kadar finansal sınırlar ve sınırlamaları aşabilecek AI tabanlı bir sağlık bakım sistemine doğru ilerleyebileceğimizin sinyallerini veriyor. Ginger.io’daki İş Geliştirme Müdürü Rebecca Chiu, “Dijital teknolojiyi ve makine öğrenmesini kullanarak, davranışsal sağlığı daha erişilebilir ve kullanışlı hale getirirken, geleneksel çözümlere iliştirilen damgalamayı azaltırken,” diyor.
Personel kıtlığı, zihinsel sağlık sorunları yaşayan herkesi görmenin önünde büyük bir engel oluşturuyor. Öte yandan, sohbet platformları ve çevrimiçi platformlar, destek almak istediğinizde sizi görebilir. Ek olarak, muhtemelen zaten ortalama bir terapistin yapabileceğinden daha fazla kullanıcıyla çalışmışlardır. Stanford Üniversitesi’nden Adam Miner, bu teknolojiler grubuna “karşılıklı yapay zeka” diyor ve 2018’de daha da genişleyeceğini öngörüyor.
Her ne kadar zihinsel sağlık için AI birçok karmaşıklıkla başa çıkmak zorunda olsa da, araştırmalar davranışsal sağlık müdahalelerinin süreklilikten faydalandığını ve teknolojinin gelişmiş bir kullanıcı deneyimi sunduğunu gösteriyor. İyi ruh sağlığı artık parmaklarımızın ucunda.
AI Kullanan Gençler Arasında Sosyal İzolasyonun Önlenmesi
Akıl hastalığı ile uğraşan genç insanlar için sosyal ağlar çok önemlidir. Aşırı sosyal izolasyon ve yakın ilişkiler kurma zorlukları çoğu zaman yaşamlarının bir özelliğidir. Bu nedenle, İnternet’teki sosyal ağlar aidiyet duygusu geliştirebilir ve olumlu iletişimi teşvik edebilir. Her ne kadar çevrimiçi sağlık topluluklarının yararları zaten geniş çapta tanınmakla birlikte, bilim adamları şimdi insanların sosyal olarak daha bağlı hissetmelerini sağlamak için AI’nın oynayabileceği potansiyeli değerlendirmektedir.
Avustralya’nın Melbourne kentinde Gençlik Ruh Sağlığında Ulusal Mükemmeliyet Merkezi’nden Simon D’Alfonso ve arkadaşları Orta Online Sosyal Terapi (MOST) projesi üzerinde çalışıyorlar. MOST modeli, gençlerin psikoz ve depresyondan iyileşmeleri ile birlikte kullanılıyor. Teknoloji, gençlerin öğrendiği ve etkileşime girdiği ve ayrıca terapötik teknikleri uyguladığı terapötik bir ortam yaratılmasına yardımcı olur.
MOST sistemi, kullanıcıların deneyimlerini paylaşabilecekleri ve diğer üyelerden destek ve doğrulama alabilecekleri Kafe bölümü de dahil olmak üzere çeşitli bölümlere sahiptir. Kullanıcılar, bir grupta sorunların çözüldüğü Talk It Out bölümünde bir sorun önerebilir. Veya, bir Do It! ‘Da dikkatli olma ve kendi kendine şefkat gösterme davranışsal bir işe girebilirler ! sitenin bir kısmı.
MOST, bir dizi araştırma denemesinde kullanılmış ve uygulanabilir bir akıl sağlığı aracı olarak değerlendirilmiştir. Şu anda, program insan moderatörler tarafından kolaylaştırılmaktadır. Bununla birlikte, sistemin tasarımcıları sonunda insanları yenilikçi AI çözümleri ile değiştirmeyi planlamaktadır. Kullanıcı içeriği analiz ediliyor, bu nedenle gelecekte kişiselleştirilmiş bir terapi önerilebilir.
D’Alfonso, aynı zamanda diğer sistemlerle de bağlantı kurmak ve uygun mobil bildirimler sağlamak istiyor. Örneğin, kullanıcının bilek sensörü tarafından bir anksiyete atağı tespit edilirse, MOST hemen terapi girdisini bireysel olarak sunabilir.
Öğrenci Stresini Azaltan Sanal Danışman
Bu, gençlere yönelik bir diğer AI ruh sağlığı yeniliği, Avustralya ve Çin’den gelen çok disiplinli bir bilim insanı grubu tarafından geliştirilmiştir. Üniversite öğrencileri için yeni bir sanal danışmanı pilot olarak test ediyorlar.
Sidney’deki Macquarie Üniversitesi’nde doçent olan Manolya Kavakli, öğrencilerin özellikle sınav stresiyle ilgili olarak daha iyi başa çıkma teknikleri geliştirmelerine yardımcı olmayı amaçlayan bu projeye liderlik ediyor. Sınavlar genellikle genç insanlar üzerinde büyük bir baskı oluşturuyor ve bu durum depresyon, uykusuzluk ve intihar gibi olumsuz sağlık etkileri yaratabilir. Aşırı strese maruz kaldığında, zamanında danışma, sağlığın korunmasında zorunlu olabilir.
Kavaklı ve meslektaşları destek sağlamak için hazır bulunabilecek sanal bir arkadaş önerdi. Ön testlere dayalı olarak grup, geliştirdikleri somutlaşmış konuşma aracısının yoğun sınav dönemlerinde çok faydalı olabileceğine inanıyor. Sanal danışman bir psikoloğu taklit eder ve stres yönetimi ile ilgili tavsiye ve destek sunar.
Pilot çalışmaları sırasında araştırmacılar sanal bir terapistin nasıl tasarlanacağını belirlemek istediler, böylece kullanıcılar tarafından daha iyi kabul edildiler. Örneğin, erkek sanal danışmanların seslerinin daha güvenilir ve hoş algılandığını tespit ettiler. Öte yandan, kadın sesleri daha net, daha yetkin ve daha dinamik olarak değerlendirildi. Bunun gelecekteki zihinsel sağlık için AI ile ilgili ilginç etkileri olabilir – tedavinin son kullanıcı üzerindeki etkisini en üst düzeye çıkarmak için farklı kişiler geliştirmek.
