Çoklu kişilik bozukluğu olarak adlandırılan ayrışma kimliği bozukluğu (DID), Beşinci Baskı (DSM-5), Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında listelenen çözülme bozukluklarından biridir. Ayrışma bozukluklarının tümü, “ayrışma” ya da normalde entegre olan bilinç, hafıza, kimlik ve algı işlevlerinde bir bozulma özelliğine sahiptir.
DID’de, değiştirici olarak da bilinen iki veya daha fazla farklı kimlik veya kişiliğin varlığını yaşayabilirsiniz. Bu kişilikler tekrar tekrar davranışınızı kontrol altına alır ve sıklıkla başka bir kişilik ya da değişiklik kontrol altındayken olanlar için bir hafıza kaybı yaşarsınız.
Makalede Neler Var?
Teşhis
DSM-5’de tanımlandığı gibi DID için teşhis kriterleri aşağıdaki gibidir:
- Her biri çevreyi yorumlama ve ilişkilendirme biçimine sahip iki veya daha fazla farklı kimlik veya kişiliğin varlığı. Bu kişiliklerin varlığı, teşhis için bir terapist tarafından rapor edilebilir veya gözlenebilir.
- Bir kişinin hem travmatik olayları hem de günlük olayları ne kadar hatırlayabileceğini sınırlayan amnezi oluşmalıdır.
- Kişi günlük işleyişinde zorluk çekmelidir.
- Belirtiler kültürel veya dini uygulamanın bir parçası değildir.
- Belirtiler, alkol veya ilaç gibi herhangi bir maddenin kullanımından kaynaklanmaz.
BPD vs BPD
DID’li kişiler sıklıkla çocukluk döneminde ciddi fiziksel ve cinsel istismar deneyimini rapor eder ve sıklıkla kendine zarar verme davranışları, dürtüsel davranışlar ve ilişkilerde dengesizlik dahil olmak üzere eş zamanlı sınırda kişilik bozukluğu (BPD) semptomlarına sahiptir. Bu, çocuklukta istismarın her iki koşul için de bir risk faktörü olduğuyla ilgili olabilir.
DID’nin gelişimi ile ilgili bir teori, DID’li kişilerin o kadar ciddi bir psikolojik travma yaşadıklarını önermektedir: Bu travmayı yönetmenin tek yolu başa çıkma mekanizması olarak çok güçlü bir ayrışma geliştirmek. Zamanla, kronik ayrışma farklı kimliklerin oluşumuna yol açar.
Ayrışma aynı zamanda sınırda bir kişilik bozukluğu belirtisi olsa da, genellikle BPD’de görülen ayrışma, DID’de olduğu kadar sık veya ciddi bir şekilde gerçekleşmez. Söylendiği gibi, DID ve BPD semptomları olan biri her iki hastalığın tanısını alabilir. Ek olarak, DID’niz varsa, kabuslar, geri dönüşler veya travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) karakteristiği olan diğer semptomlar dahil travmaya bağlı semptomlar yaşayabilirsiniz.
Yaygınlık ve Tartışma
Ayrışma kimliği bozukluğu çok nadir görülen bir durumdur. Çalışması zor olduğu için çok nadirdir, DID’li insanlar üzerinde çok az araştırma yapılmıştır. Olduğu söyleniyor, bir çalışmada kadınların yaklaşık yüzde birinin DID olduğu bulundu. Tabii ki, bu bulguyu doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var. İlginç bir şekilde, DID tanısında son zamanlarda bir artış olmuştur. Ancak, bunun ruh sağlığı uzmanları tarafından hastalığın daha fazla farkındalığından mı yoksa yanlış tanıdan mı kaynaklandığı açık değildir.
Zihinsel sağlık alanında DID’nin olup olmadığına dair uzun süredir tartışmalar olmuştur. DID’li kişilerin hipnoz ve önerilebilirliğe daha duyarlı olduklarına dair kanıtlar vardır. Bu, bazı uzmanların DID’li kişilerin yaşadığı ayrı kimliklerin öneri sonucu olabileceğini öne sürdü.
Ancak diğer uzmanlar, bu öneri fikrini çürüten son çalışmalar olduğunu savunuyorlar. Örneğin, bazı çalışmalar, DID’li bir kişinin farklı kişilikleri, farklı beyin aktivasyon paternleri veya kardiyovasküler tepkiler dahil farklı fizyolojik profillere sahip olduğunu göstermiştir. Bu çalışmalar gerçek değişikliklerin varlığının kanıtı olarak kullanılmıştır.
Genel olarak, DID ile ilgili çalışmalar sınırlıdır ve tartışmalı bir tanı olmayı sürdürmektedir. Bununla birlikte, tanı şimdi akıl sağlığı topluluğunda daha fazla kabul görmektedir ve DID’nin nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla şey öğreniyoruz – olumlu ve umutlu bir gelişme.
