Antisosyal Kişilik Bozukluğu – Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu

Her ikisi de aynı kişilik bozuklukları kategorisine girdiğinden, antisosyal kişilik bozukluğu (ASPD), sınır çizgisi kişilik bozukluğu (BPD) ile aynı özelliklerin çoğunu paylaşır. Bununla birlikte, bu koşulların tezahür ettiği sebepler ve yollar çarpıcı biçimde farklıdır.

Amerikan Psikiyatri Derneği tarafından yayınlanan 5. Baskı (DSM-5) , Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına göre, antisosyal kişilik bozukluğu olan bir kişinin en az 18 yaşında olması ve bu iki özel alanda işleyen ciddi sorunları olması gerekir:

• Kendi kendine işleyen: ASPD, kültürel olarak kabul edilebilir veya etik olanı göz önünde bulundurmadan, yalnızca kendinizi düşündüğünüz ve / veya kişisel hedeflerinize ve memnuniyetinize odaklandığınız davranışlar olarak tanımlanmaktadır. Tanım olarak, ASPD’li insanlar zevk, güç peşinde koşmak veya istediklerini elde etmekle ilgili bir özgüven duygusu kazanacaktır.
• Kişilerarası işleyiş: ASPD’li insanlar, başkalarının duygu ve ihtiyaçları için endişe veya empati gösterememektedir. Gerçek bir samimiyet duygusu oluşturmada zorluk çekerler ve bir ilişkide baskınlık uygulamak için güç kullanacaklardır.

ASPD Kişilik Özellikleri

DSM-5 tarafından tanımlandığı gibi, ASPD’li insanlar aşağıdaki davranışsal özellikleri sergileyecektir:

• Antagonizm: ASPD’deki antagonizm, birinin istediğini yapmasını etkilemek için etkileyici davranış kullanmak gibi manipülasyonlarla gösterilir. Genellikle küçük olaylara karşı intikamcı davranışlarda bulunacaklar ve hatta saldırganlığa, şiddete ve zulme başvurabilirler.
• Disinhibisyon: ASPD’deki disinhibisyon, başkalarının güvenliği veya duyguları pahasına sosyal sözleşmelerin ve dikkatsiz, risk alma davranışlarının dikkate alınmamasıyla karakterize edilir. APD’si olan kişilerin vaatlerini bozmaları, randevuları kaçırmaları ya da faaliyetleri sıkıntı ya da sıkıntıdan atmaları nadir değildir.
• Duygusal ayrılma: ASPD’li insanlar daha fazla merkezcil davranış sergilerler, bu da dengeli ve destekleyici ilişkiler kurmayı zorlaştırır. Bu duygusal ayrılma, pratiği ağır açık etkileşime dayanan psikoterapiyi zorlaştırabilir.

Borderline kişilik bozukluğu tanısı alabilmek için bu iki alanda da işleyen ciddi problemleriniz olmalı:

• Kendi kendine işleyen: BPD’li insanlar tipik olarak kimlikle mücadele ederler ve boşluk, öz-nefret ve değersizlik duygularına eğilimlidirler. Bundan dolayı, genellikle her fırsatta kendilerini inciten, hedefler koymakta ya da uzun vadeli çıkarların peşinde koşmakta zorluk çekerler.
• Kişilerarası işleyiş: Düşük özgüven duygusu, tipik olarak, eleştiri ya da reddedilme olarak algılanan her şeye aşırı duyarlılık ile kendini gösterir. Bu nedenle, BPD’li insanlar küçük konuşmalarda bile akılcı bir şekilde kırılma eğilimindedir (konuşmadaki kesintiler gibi). Kendi duygularının ötesini göremeyen BPD’li insanlar empati eksikliği yaşamaya ve kendilerini çatışmaya yatkın dengesiz ilişkilerde bulma eğilimindedir.

BPD Kişilik Özellikleri

DSM-5’e göre, BPD’li insanlar aşağıdaki kişilik özelliklerine sahip olacaklar:

• Olumsuz etkililik: Olumsuz etkililik, bir durumun garantisinden daha dramatik olan dengesiz ve öngörülemeyen ruh hali değişiklikleriyle karakterize edilir. Bu, sosyal durumlar üzerinde yoğun bir endişe, sürekli bir reddedilme korkusu veya ani bir depresyon, utanç veya suçluluk duygusuna dönüşmeleri içerir. İntihar düşünceleri nadir değildir.
• Disinhibisyon: BPD’deki disinhibisyon, sonuçları dikkate almadan itici, riskli davranışlarla karakterize edilir. Düşük öz değerlik duygusunun altında yatan hareketler nedeniyle, eylemler çoğunlukla içe doğru çevrilerek, kendine zarar verme ya da kendi kendine zarar verme ile sonuçlanır. Randevular, vaatler ve faaliyetler, sıkıntıdan ziyade bir umutluluk veya öfke duygusundan kolayca çıkarılacaktır.
• Antagonizm: BPD’li insanlar kolayca öfkelenmeye teşvik edilir, ancak diğerlerini dışlama ihtimalleri daha düşüktür. Aksine, kısmen depresyon ile mücadele etmek ve ayrıca zarar görmüş, mağdur edilmiş bir kişisel imajı sürdürmek için ilişkiler arayacaklar.

ASPD ve BPD, her ikisinin de DSM-5’te Küme B kişilik bozuklukları olarak sınıflandırılmasındaki benzerliklerini paylaşırlar. Küme B bozuklukları aşırı duygusal, dramatik ve öngörülemeyen düşünce ve davranış ile karakterizedir. ASPD ve BPD arasındaki benzerlikler arasında:

• Disinhibisyon: Hem ASPD hem de BPD, disinhibisyonla da ilişkilidir. Bununla birlikte, ASPD’li insanlar dürtüsel davranışlarda bulunmalarını engelliyorlar çünkü “yapabilirler”, BPD’li insanlar olumsuz duygularla savaşmak veya aktif olarak kendilerini cezalandırmak için aynı davranışları uygulayacaklar.
• Düşmanlık: ASPD ve BPD’li insanlar, küçük olaylara karşı yeterince sinirlenecekler. Bununla birlikte, ASPD’li insanlar bilinçli olarak zalimce ve düşmanca davranışlarda bulunma eğilimindeyken, BPD’li olanlar sürekli kızgın olacak ve kendine zarar verebilir.
• Dürtüsel yanma: DSM-5’e göre, daha sonraki orta yaşlarınızdayken, ASPD veya BPD’nin tanı kriterlerini yerine getirme olasılığınız azalır. Buna, hastalığın duygusal temellerinin yaşlandıkça değiştiği bir durum olan dürtüsellik yanması denir.
• İntihar: Hem ASPD’de hem de BPD’de intihar oranı yüzde 5 ile yüzde 10 arasındadır.

ASPD ve BPD arasında benzerlikler olduğu kadar çok fark var:

• Belirtiler: ASPD az sayıda duygudan oluşurken, BPD aşırı duygulardan, ruh hali değişimlerinden ve duyguları düzenleme yetersizliğinden oluşur.
• Cinsiyet: Araştırma, BPD’nin kadınlarda ve erkeklerde eşit derecede yaygın olduğunu, ancak erkeklerin tedavi talep etme ihtimalinin daha düşük olduğunu göstermektedir. Buna karşılık, ASPD erkeklerde kadınlardan yaklaşık beş kat daha yaygındır.
• Yaş: DSM-5’e göre, BPD için yaş gereksinimi yoktur. Bununla birlikte, APD teşhisi konmak için 18 yaşın üzerinde olmalısınız.
• Tedavi: Diyalektik davranış terapisi (DBT) ve zihinselleştirme temelli terapi (MBT) gibi bazı bilişsel-davranışçı terapi (CBT) formları BPD tedavisinde son derece etkili olmuştur. Buna karşılık, ASPD’nin tedavi edilmesi son derece zordur ve genellikle farklı derecelerde başarı ile MBT ile yaklaşılır.

Eniyi Düşünce’den Bir Kelime

Antisosyal kişilik bozukluğu ve sınırdaki kişilik bozukluğu, birbiriyle örtüşen bazı özelliklere sahip olmalarına rağmen, iki kişinin birden fazla kişilik bozukluğuna sahip olması nedeniyle her ikisine de sahip olmak tamamen mümkün olmakla birlikte, gerçekten iki ayrı koşuldur.

Bir kişilik bozukluğunuz olduğunu düşünüyorsanız veya ruh haliniz ve davranışlarınızla ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Yalnızca eğitimli bir zihin sağlığı uzmanı sizi teşhis edebilir.