Tramadol sentetik bir opioiddir. Fentanil gibi duymuş olabileceğiniz diğer sentetik opioidlerin aksine, tramadol geleneksel bir opioidden çok daha zayıftır. Etkileri, doktorların genellikle daha güçlü ağrı kesicilere karşı daha güvenli bir alternatif olduğunu düşündüğü kadar hafiftir.
Ancak son yıllarda, tramadolle ilgili acil servis ziyaretlerinin raporları artmaya başladı. Giderek daha fazla doktor tramadol bağımlı hasta rapor ediyor. Ve potansiyel tramadol yoksunluk belirtileri listesi büyümeye devam etti.
Makalede Neler Var?
genel bakış
Tramadol kullanımı artıyor. Hükümet istatistiklerine göre, tramadol reçeteleri sadece beş yılda yüzde 88 arttı, 2008’de 23,3 milyondan 2013’te 43,8 milyona yükseldi.
2005 ve 2011 arasında, kötüye kullanım veya kötüye kullanımı içeren tramadolla ilgili acil servis ziyaretlerinin sayısı yüzde 250 arttı.
Kötüye kullanıyor olmanıza veya terapötik olarak kullanmanıza bakılmaksızın, tramadol tolerans ve bağımlılığa neden olabilir. Fiziksel olarak bir ilaca bağımlı olduğunuzda, almayı bıraktığınızda yoksunluk belirtileri yaşarsınız.
Tramadol çekilmesi sırasında midenizde grip hissi ve hasta hissetmeyi bekleyebilirsiniz. Terleyebilir ve ürperebilirsin. Uyumakta zorluk çekebilir ve normalden daha fazla tahriş olmuş ve ağırlaşmış olabilirsiniz. Ayrıca çeşitli derecelerde kaygı ve depresyon yaşayabilirsiniz.
Tramadol yoksunluk belirtileri tipik olarak son dozunuzun bir veya iki günü içinde başlar ve genellikle yaklaşık bir hafta içinde çözülür.
Çoğu durumda, tramadol yoksunluğu belirtileri, eroin ve oksikodon gibi diğer opioidlerde meydana gelenlerden daha az yoğunlaşacaktır. Tramadol’ün opioid reseptörleri üzerindeki etkileri nispeten hafiftir, yani beyninizin yokluğuna uyum sağlaması daha kolay olacaktır.
Çekilme deneyiminiz, ağrı düzeyiniz ve madde bağımlılığı geçmişiniz gibi, ilk başta tramadol’a bağımlı olmanıza neden olan faktörlere bağlı olacaktır. Bir opioid kullanım bozukluğu (bağımlılık) ek komplikasyonlar sunar.
Belirti ve bulgular
2011’de yayınlanan önemli bir çalışma, ilk kez, insanların fiziksel olarak tramadol’e bağımlı olmalarının mümkün olduğunu ortaya koydu. Bu doktor tarafından yönlendirildiği gibi bile geçerlidir.
Birisi fiziksel olarak bir ilaca bağımlı olduğunda, dozlarını durdurduğunda veya düşürdüğünde geri çekilme semptomları yaşayacakları anlamına gelir.
Tramadol bir opioid gibi çalışır, yani birçok yoksunluk belirtisinin diğer opioid yoksunluğu sendromlarınınkilere benzediği anlamına gelir. Ancak, geleneksel opioidlerin aksine, tramadol, serotonin dahil olmak üzere beynin diğer nörotransmiterleri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.
Bu nedenle, daha sık antidepresan yoksunluğu ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere ek yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz.
Tramadol’den çekilirken, aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşabilirsiniz:
- Terlemek
- Titreme
- sinirlilik
- kaygı
- İshal
- Mide bulantısı ya da kusma
- İştah kaybı
- Panik, paranoya veya panik atak
- Kaslarda veya eklemlerde ağrılar ve ağrılar
- Düşme ya da uykuda kalma sorunu
- Burun akıntısı, hapşırma veya öksürük
- gooseflesh
- Karın krampları
- Huzursuz bacak sendromu
- Karışıklık veya deliryum
- Halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri görmek, duymak veya hissetmek)
- Çalkalama
- Psikoz
- Artmış kan basıncı veya kalp atış hızı
- Hızlı nefes alma
Herkesin geri çekilme deneyimi farklıdır. Belirtilerinizin ne zaman başlayacağını, ne kadar süreceklerini veya ne kadar şiddetli olacaklarını tam olarak tahmin etmek mümkün değildir.
Para çekme deneyiminizi etkileyebilecek şeyler arasında uyuşturucu kullanımınızın süresi, ne kadar kullandığınız ve ne sıklıkla kullandığınız bulunur. Para çekme işleminizi etkileyebilecek diğer faktörler şunlardır:
- Sağlığın
- Yaşınız
- Genetik
- Akıl sağlığınız
- Diğer ilaç kullanımınız
- Madde kullanımı ile geçmişin
Tipik bir sağlıklı yetişkinde, tramadolün geri çekilmesi, son dozdan bir ila iki gün sonra başlar, üç günden sonra zirve yapar ve bir ila iki hafta içinde azalır.
Başa Çıkma ve Rölyef
Eğer ağrı için tramadol kullanıyorsanız ve dozunuzu azaltmanın ya da durdurmanın rahatsız edici semptomlara neden olduğunu tespit ettiyseniz, onları tedavi etmek ya da önlemek için atabileceğiniz adımlar vardır, ancak bir doktorun yardımına ihtiyacınız olacak.
Bir tramadol konik, başlamadan önce geri çekilmeyi önlemenin en basit ve en güvenilir yoludur. Konik tramadol, iki veya üç hafta boyunca kademeli olarak daha küçük dozlarda almanız anlamına gelir. Dozunuzu ne zaman veya ne kadar azaltacağınızı söyleyebilecek evrensel bir konik zamanlama yoktur, bu nedenle en iyisi doktor yardımı ile yapılır.
Doğru yapıldığında, konik tramadolden yumuşak bir geçiş sağlamalıdır.
Bazı vaka çalışmaları, klonazepam veya lorazepam gibi benzodiazepinlerin, tramadol yoksunluk semptomlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini bulmuştur. Bu özellikle endişe, ajitasyon veya huzursuzluğun olduğu durumlarda geçerlidir.
Tramadol yoksunluğunun tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar arasında klonidin ve moksonidin gibi hipertansiyon ilaçları bulunur. Bu ilaçların opioid yoksunluğunun tedavisinde etiketsiz olarak kullanıldığı başarı öyküsü vardır.
Uyarılar
Bazı insanlar karmaşık bir geri çekilme riski altındadır. Bazı insanlar sadece tramadol bağımlı olsa da, birçok kişi onu diğer maddelerle birlikte alır. Tramadol kötüye kullanımı ile ilgili sorunlar için her yıl ER’yi ziyaret eden binlerce kişi arasında, yaklaşık yüzde 71’i bir ya da daha fazla başka ilacın kullanıldığını bildirmektedir. Bu kişilerin çoğunluğu tramadolü bir başka ağrı kesici ya da yatıştırıcı ile birleştirir.
İnsanlar aynı anda birkaç terapötik veya yasadışı ilacı kullandığında, çoklu fiziksel bağımlılıklar geliştirebilirler. Tramadol dozunuzu hidrokodon gibi başka bir ağrı kesici ile birleştiriyorsanız veya değiştiriyorsanız, opioid bağımlılığınız daha şiddetli olabilir.
Fiziksel olarak anti-anksiyete ilaçlarına (benzodiazepinler) bağımlı hale geldiyseniz, nöbet ve deliryum dahil, tehlikeli geri çekilme komplikasyonları riskiniz vardır.
Tramadol ayrıca nöbet aktivitesi ile ilişkilidir. Nöbet öyküsü olan ve olmayan kişilerde nöbetler görülebilir. Bir nöbet öyküsü veya travmatik beyin hasarı olan kişiler tramadol çekilmesi sırasında yüksek risk altında olabilir. Tramadol’ün nöbet eşiğini düşürdüğü ve nöbetlerin ortaya çıkma olasılığını arttırdığı gösterilmiştir. Antipsikotikler gibi nöbet eşiğini düşüren başka ilaçlar alıyorsanız riskiniz de artar.
65 yaşın üzerindeki kişilerde ayrıca geri çekilme komplikasyonları riski de vardır. Yaşlı yetişkinler, tramadolü genç insanlardan daha yavaş metabolize eder. Bu, ilacın daha güçlü etkileri olduğu anlamına gelir. Daha yaşlı yetişkinlerde, çekilme normalden daha geç başlayabilir ve daha şiddetli olabilir.
Yaygın olmasa da, bazı insanlar tramadolün geri çekilmesine diğerlerinden daha duyarlı görünüyorlar.
Siz veya sevdiğiniz biri kafa karışıklığı, halüsinasyonlar, sanrılar veya şiddetli ajitasyon ile karşılaşıyorsa, onları en yakın acil servise götürmelisiniz.
Farkında olması gereken bir diğer şey, tramadolün serotonin sendromu adı verilen tehlikeli bir durumla ilişkisidir. Serotonin sendromunun, tekrarlama ve alışılmadık derecede yüksek bir doz almadığınız sürece, geri çekilme sırasında ortaya çıkması olası değildir.
Serotonin sendromu tipik olarak tramadolü, vücudunuzun antidepresanlar, MAOI’ler, migren ilaçları veya yasadışı ilaçlar gibi serotonin seviyelerini de etkileyen bir veya daha fazla ilaçla birleştirdiğinizde ortaya çıkar. Tedavisi olmadan ölümcül olabilen serotonin sendromunun belirtileri arasında hızlı kalp atışı, genişletilmiş öğrenciler, seğirme veya sert kaslar ve ağır terleme sayılabilir.
Uzun Süreli Tedavi
Tramadol üzerine fiziksel bir bağımlılık geliştirdiyseniz, birkaç ay veya yıl boyunca ağrınız için terapötik bir doz alarak geçirdiyseniz, muhtemelen herhangi bir ek tedaviye ihtiyacınız olmayacak. Gelecekte acı çekecek bir planınız olduğu sürece, bırakmanıza yardımcı olacak bir konik yeterli olmalıdır.
Fakat eğer tramadolü kötüye kullanan veya kötüye kullanan birçok insan arasındaysanız, önünüzde daha uzun bir yol var demektir. Tramadol suiistimali, doktorunuzun önerdiğinden başka bir şekilde almak, sizin almanız gerekenden daha fazla veya daha sık dozlarda almak veya diğer ilaçlarla karıştırmak anlamına gelir. Tramadol kötüye kullanımı, yüksek almak, başka bir ilacın şiddetini arttırmak için kullanmak veya opioid yoksunluk belirtilerini tedavi etmek için kullanmaktır.
Bir madde kullanım bozukluğu (bağımlılık) hem fiziksel hem de psikolojik semptomları olan karmaşık bir hastalıktır. Fiziksel belirtiler yoksunluk belirtileriniz, psikolojik belirtiler ise uyuşturucu kullanımınızı çevreleyen düşünceler, duygular ve davranışlardır.
Araştırmalar, ilaç ve danışmanlık kombinasyonunun opioid bağımlılığına en iyi yaklaşım olduğunu göstermektedir.
Durumunuza bağlı olarak, ilaçlar yavaş bir tramadol konik veya buprenorfin veya metadon gibi opioid bakım ilaçlarının eklenmesi anlamına gelebilir.
Bazı insanlar ilaç reçetesi verebilecek ilaç danışmanı veya psikiyatr ile birebir çalışmayı tercih eder. Oysa diğerleri yoksunluk temelli 12 aşamalı modeli tercih ediyorlar. Bu yöntemlerin hepsinin uzun vadeli ayıklanmayı teşvik ettiği gösterilmiştir.
Uzun vadede, birçok kişi Narcotics Anonymous gibi 12 aşamalı ücretsiz bir grubun rahatlığını seçti. Bu sosyal destek grupları ülke genelinde her gün sunulmaktadır. Toplantılarda, bulunduğunuz yerde bulunduğunuz kişilerle öykü değiştirirsiniz. Kabul ve katılım süreci ile bu gruplar size temiz kalma ve bağımlılık sonrası hayatınızı yeniden kurma gücü verir.
kaynaklar
Adsız Narkotik hakkında daha fazla bilgi edinmek için web sitelerini inceleyin. Aranabilir dizinleri ile yakınınızda bir toplantı bulabilirsiniz.
Opioid kullanım bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir psikiyatr veya psikolog bulmak için, bu aranabilir dizini Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi’nden (SAMHSA) kullanabilir veya SAMHSA’nın ulusal yardım hattını 1-800-662-HELP’den (4357) arayabilirsiniz.
Eniyi Düşünce’den Bir Kelime
Acı bizi çaresizleştirir. Acı çekerken, doğru düşünmek zor, gelecek için bir plan yapalım, ancak kendinizi bu ülkeyi süpüren opioid salgınından korumak zorundasınız.
Tramadol’ü diğer opioidlere kıyasla zararsız olarak düşünmek kolaydır, ancak zararsız değildir. Hemen yardım almak dünyadaki tüm farkı yaratacaktır. Sorununuzu tomurcuk haline getirmek ve kendiniz ve aileniz için daha iyi bir gelecek sağlamak için bu fırsatı kullanın.
