Suboxone opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Belirtildiği şekilde kullanıldığında, opioid yoksunluğu semptomlarını sizi yükseltmeden hafifletir. Suboxone ayrıca, nüksün önlenmesinde uzun bir yol olan opioid isteklerini azaltır. İyileşen pek çok bağımlı, yükselmeyi bıraktıktan yıllar sonra bile aylarca sürer.
Sizi almasa da, Suboxone hala bir opioid, yani soğuk hindiyi bırakmaya çalışırsanız yoksunluk belirtileri yaşayacağınız anlamına geliyor.
Makalede Neler Var?
genel bakış
Suboxone’un çalışma şekli biraz karışık, bu yüzden hadi bozalım. Beyindeki opioid reseptörlerini bir ışık düğmesi gibi düşünün. İlk önce ışık anahtarına dokunup sonra hafifçe vurun.
Eroin, morfin ve reçeteli opioidler tam opioid agonistleri olarak bilinir. Beyninizdeki opioid reseptörlerine bağlanır ve ışıklarınızı yakarlar.
Suboxone iki ilacın bir birleşimidir: buprenorfin ve nalokson.
Buprenorfin, kısmi opioid agonisti olarak bilinen şeydir. Bunu opioid sönük anahtarınız olarak düşünün. Opioid alıcılarınıza bağlanır ve ışıkları tamamen açmadan parlaklığı yukarı çevirir.
Nalokson, bir opioid antagonistidir , yani opioid reseptörlerine bağlanır, ancak bunları açmaz. Naloxone, diğer opioidlerin düğmeyi açıp sizi yükseğe çekmesini engelleyen “ışık anahtarınız” üzerine bir el gibi davranır.
“Işık şalteriniz” zaten açıksa, nalokson kapatır. Derivasyona derivasyon ve kötüye kullanımı önlemek için Naloxone eklendi. Bu, eğer birisi sistemlerinde opioidleri olduğunda Suboxone’u enjekte ederse, derhal çekilmelerine neden olabileceği anlamına gelir. Dil altı olarak yönlendirildiği gibi kullanıldığında, nalokson absorbe edilmez.
Diğer tüm opioidler sisteminizden çıkana kadar Suboxone almaya başlamamalısınız. Suboxone, yoksunluk belirtileri yaşamaya başladıktan sonra alındığında en etkilidir (yanar). Suboxone’daki buprenorfin, ışık çekilmesini durduracak kadar çevirecek, ancak sizi yükseltecek kadar değil.
Aniden bırakma Suboxone, geleneksel opioid yoksunluğuyla aynı semptomlara neden olabilir, ancak genellikle daha az şiddetlidir.
Terleme, anksiyete, ajitasyon, kas ağrıları ve mide rahatsızlığı yaşayabilirsiniz. Soğuk hindiyi bırakmak yerine, klinisyenler tipik olarak dozunuzu yavaşlatmanızı önerir. Işıkları yavaşça kısarak, geri çekilme deneyiminiz nispeten yumuşak olmalıdır.
Opioid çekilmesinin en sık görülen komplikasyonu nükstür. Geri çekilme semptomları ve istek duyulan şiddetli olduğunda relaps daha sık görülür. Konik, ilaç yönetimi ve danışmanlığın bir arada olması, şansınızı artırmanıza yardımcı olabilir.
Belirti ve bulgular
Suboxone’u opioid bağımlılığının tedavisi için ya da ağrıyı tedavi etmek için kullanıyorsanız, bir dozu kaçırırsanız veya soğuk hindiyi bırakmayı denerseniz geri çekilme semptomları yaşayabilirsiniz.
Opioid bağımlılığı, bir doktorun emirlerini yerine getirip getirmediğinize bakılmaksızın, herhangi bir uzun süreli opioid kullanımıyla ortaya çıkar. Fiziksel olarak bir ilaca bağımlı olduğunuzda, sisteminizden çıktığında çekilme semptomları yaşarsınız.
Suboxone opioid yoksunluğunun tipik fiziksel belirtilerinin çoğuna neden olur. Bunlar şunları içerir:
- Kas ağrıları ve ağrıları
- Terlemek
- Titreme
- Mide krampları veya ishal
- Mide bulantısı ya da kusma
- Titreme veya seğirmesi
- kaygı
- Huzursuzluk
- Burun akması
- Yaşlı gözler
- gooseflesh
Bir opioid bağımlılığını tedavi etmek için Suboxone kullanıyorsanız, yoksunluk belirtileriniz geçmişte yaşadıklarınızdan daha az şiddetli olmalıdır.
Hafif ve orta dereceli opioid yoksunluğu belirtilerinin daha yoğun semptomlarla karşılaştırıldığında ne kadar iyi olduğu hakkında bir fikir edinmek için, Klinik Opiat Çekilme Ölçeğini (COWS) kontrol edebilirsiniz.
Sağlık uzmanları bu ölçeği opioid yoksunluk sendromunun ciddiyetini belirlemek için kullanmaktadır.
Suboxone çekilmesinin zaman çizelgesi de geçmiş deneyimlerinizden biraz farklı olacaktır. Buprenorfin uzun etkili bir opioiddir, yani yoksunluk semptomlarının ortaya çıkması birkaç gün sürebilir.
Suboxone çekilmesi tipik olarak 2 ila 4 gün içinde başlar, 3 ila 5 günlerde pik yapar ve 7 gün içinde çözülür. Bununla birlikte, bazen psikolojik semptomlar birkaç hafta oyalanabilir. Bu, depresyon ve haz deneyimleme yetersizliğini içerebilir.
Para çekme ile ilişkili psikolojik zorluklar her zaman para çekme işleminden kaynaklanmaz. Geri çekilme, endişe ve depresyon gibi uyuşturucu kullanımıyla susturulmuş zihinsel sağlık sorunlarının geri dönüşünü tetikleyebilir.
Geri çekildikten sonra, insanlar ayrıca uyuşturucu bağımlılıklarının zarar verdiği zararlara iyi bir şekilde bakmaya zorlanıyor. Suçluluk ve pişmanlık meseleleriyle mücadele etmek alışılmadık bir durum değildir. Hayatınızı nasıl geri kazanabileceğinizi bulmak, ezici ve duygusal olarak yorucu gelebilir. Bu yüzden yardım için ulaşmak çok önemli.
Başa Çıkma ve Rölyef
Suboxone yoksunluğunu tedavi etmenin en etkili yolu, ilk başta önlemek. Dozunuzu azaltmak için doktorunuzla birlikte çalışarak çekilme semptomlarını önleyebilirsiniz. Koniklik, dozunuzu fazla mesai aşamalı olarak azaltmak anlamına gelir. Suboxone’unuzu yasadışı bir şekilde ele geçirdiyseniz, konikliğe yardımcı olacak bir doktor bulmak isteyeceksiniz.
Suboxone konik programları tipik olarak 7 ila 28 gün arasında gerçekleşir.
Bazı çalışmalar, genel başarının (uzun süreli yoksunluk süresiyle ölçülen) daha kısa ve 7 günlük bir koniklikle daha iyi olma eğiliminde olduğunu göstermiştir. Diğer araştırmalar, geri çekilme semptomlarının en iyi şekilde yavaş ve esnek bir sivrilen zaman çizelgesi ile yönetildiğini buldu. Esnek bir konik programla, rahatsız edici herhangi bir semptom yaşarsanız doktorunuz dozu azaltmayı yavaşlatabilir.
Suboxone konik olmasına rağmen hala para çekme ile mücadele ediyorsanız, doktorunuz bir veya daha fazla destek ilacı önerebilir. Bu, aşağıdakileri içerebilir:
Lucemyra (lofeksidin hidroklorür)
Lucemyra, 2018 Mayıs’ında FDA tarafından onaylanmış yepyeni bir ilaçtır. Lucemyra, yoksunluk belirtilerinde rol oynadığına inanılan bir nörotransmiter olan norepinefrin salınımını azaltarak çalışır.
Bir opioid agonisti içermediğinden Lucemyra tedavisi, son Suboxone dozunuzdan hemen sonra başlayabilir. Şu anda opioid bırakmanın ardından sağlıklı yetişkinlere en fazla 14 gün tedavi edilmesi onaylanmıştır.
Suboxone çekilmesi ile mücadele ediyorsanız, aşağıdaki ipuçlarını göz önünde bulundurun:
- Susuz kalmayı önlemek için geri çekilme sırasında normalden daha fazla sıvı alın.
- Vitamin ve elektrolit seviyenizi yükseltmek için dengeli bir diyet yapın.
- Çekilme sırasında ve sonrasında ağrıyla başa çıkmanın yeni yollarını geliştirmek için bir doktor, danışman veya fizyoterapistle yakın çalışın.
- Kaygı ve ajitasyonla başa çıkmanıza yardımcı olmak için gevşeme teknikleri (meditasyon, müzik dinlemek) yapın.
- Huzursuzluk ile başa çıkmanıza yardımcı olmak için hafif ve ılımlı egzersiz deneyin.
- Televizyon şovu, kitap ya da hobi gibi çekilme sırasında odaklanılacak başka bir şey bulun.
- Yerel bir topluluk grubundan veya Narkotik Anonim (NA) toplantısından destek alın ve destek alın.
Uyarılar
Opioid çekilmesi çoğu zaman nahoş edicidir, ancak çok nadiren tehlikelidir. Suboxone söz konusu olduğunda, komplikasyonlar daha da olası değildir. Yine de, Suboxone konik sırasında bir tıp uzmanıyla yakın çalışmak önemlidir.
Suboxone’dan çekilen insanlar için en büyük tehlike nüks riskidir.
Nüks opioid kullanım bozuklukları olan kişilerde yaygındır ve genellikle iyileşme sürecinin normal bir parçası olarak kabul edilir. Ancak Suboxone alan insanlar, genellikle iyileşme yolunda ilerliyorlar. Bu noktada bir nüksetme hem tehlikeli olabilir (çünkü toleransınız düşecektir) hem de cesaret kırıcı olabilir.
Suboxone’unuzu yasadışı bir şekilde ele geçirdiyseniz veya doktorunuzla yakın bir ilişkiniz yoksa, kendi başınıza azalmayı denemek cazip gelebilir. Bu birkaç nedenden dolayı tavsiye edilemez. Kendi kendine sivrilmek, başarısızlık olasılığını artırır. Bırakma başarısız girişimleri cesaret kırıcı ve psikolojik olarak üzücüdür.
Hamile veya emzirdiğiniz için Suboxone’dan ayrılıyorsanız, o zaman kesinlikle bir doktorla konuşmak istersiniz. Suboxone hamile kadınlar için tavsiye edilmez, bu yüzden durdurmayı düşünmeniz harika. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz hamilelik sırasında kullanımı güvenli olduğu kanıtlanmış bir hızlandırıcı konik veya buprenorfin veya metadon geçişi önerebilir.
Uzun Süreli Tedavi
Opioid kullanım bozukluklarının kötü bir şekilde yenilmesi zordur. Birisinin detoks yoluyla başarılı bir şekilde başarması nadir değildir, ancak birkaç hafta sonra tekrar nüksetmesi gerekir. Ama bağımlılığınızı tedavi etmek için Suboxone kullanıyorsanız, zaten oyunda önünüzdesiniz. Suboxone, geri çekilme rahatsızlığından rahatsız edilmeden uzun vadeli bir tedavi stratejisi geliştirmenize zaman kazandırır.
Suboxone’dan sonra, uzun vadeli bir tedavi planı gelecekteki nüksün önlenmesine odaklanmalıdır. Konuşma terapisi nüksün önlenmesinde çok önemli bir rol oynar. Suboxone’dan çıktıktan sonra, opioidlere olan fiziksel bağımlılığınızı yitirmiş olacaksınız, ancak bağımlılığın psikolojik yönlerini değil.
Konuşma terapisi, ilk başta neden uyuşturucu kullanmaya başladığınızı anlamanıza yardımcı olabilir. Geçmişte kullanmanıza neden olan belirli durumları ve duyguları tanımlamayı öğrenebilirsiniz. Bu tetikleyicileri belirlemek, zayıf kararlar vermenize neden olan olumsuz düşünce kalıplarını tanımanıza ve ortadan kaldırmanıza yardımcı olur.
Araştırmalar, konuşma tedavisinin ilaç yönetimi ile birleştirilmesinin, opioid bağımlılığının tedavisinde tek başına ilaç kullanmaktan daha etkili olduğunu göstermektedir.
Konuşma terapisini keşfetmenin birçok yolu vardır. Özel muayenehanede psikolog veya ruh sağlığı danışmanıyla birebir çalışmayı düşünebilirsiniz. Yerel bir toplum kliniğinde akıl sağlığı ya da bağımlılık danışmanıyla görüşebilirsiniz. Veya birçok hastanede, klinikte ve bağımlılık tedavi tesislerinde sunulan grup terapisi programlarını keşfedebilirsiniz.
kaynaklar
Opioid kullanım bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir psikiyatrist veya psikolog bulmak için, bu aranabilir dizini Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi’nden (SAMHSA) kullanabilirsiniz. Ayrıca SAMHSA’nın ulusal yardım hattını 1-800-662-HELP (4357) numaralı telefondan arayabilirsiniz.
Bölgenizdeki Narkotik Anonim (NA) toplantıları hakkında daha fazla bilgi edinmek için web sitelerini ziyaret edin. Aranabilir dizinleri ile yakınınızda bir toplantı bulabilirsiniz.
Bir opioid kullanım bozukluğu olan birinin sevilen kişisiyseniz, sizin gibi insanlar için bir destek grubuna katılmayı düşünebilirsiniz. Nar-Anon, aile ve madde bağımlılığı sorunu yaşayan insanların arkadaşları için 12 adımlık bir programdır. Bu toplantılarda, sizinle aynı korku ve sıkıntıyı yaşayan insanlarla konuşabilirsiniz.
Eniyi Düşünce’den Bir Kelime
Suboxone’daysanız ve çıkmak için planlar yapıyorsanız, şansınız zaten iyileşme yolundasınız demektir. Soğuk hindiyi bırakmaya çalışarak işleri mahvetmeyin — bir doktorla çalışın. Unutmayın, bu aşamada tekrarlama çok tehlikeli olabilir, bu yüzden kaçınma yeteneğiniz konusunda kendinize aşırı güvenmeyin. Toplantılar veya terapi oturumları aracılığıyla bir tür destek bulmak, uzun vadede ayık kalmanıza yardımcı olabilir.