Morfin, orta ila şiddetli ağrı tedavisinde kullanılan doğal olarak afyondan türetilen reçeteli bir narkotiktir. Morfin uzun zamandan beri sadece enjeksiyon yoluyla kullanılmış, ancak bugün birçok farklı şekilde bulunabilir. En yaygın olarak doktorların ameliyat geçirmiş, ciddi yaralanma geçirmiş veya diğer şiddetli ağrı biçimleri yaşayan hastaları tedavi etmek için kullandığı hastanelerde bulunur.
Morfin ayrıca, jenerik olarak veya MS-Contin, Oramorph SR, MSIR, Roxanol, Kadian ve RMS gibi marka isimleri altında bulunabileceği eczaneden de temin edilebilir.
Makalede Neler Var?
genel bakış
Morfin yüksek derecede bağımlılık yapar. Uzun süre kullanacak olan kişi ağrı giderici etkilerine tolerans geliştirir. Hoşgörü hızlı bir şekilde fiziksel bağımlılığa yol açar. Vücudunuz morfinin varlığına bağlı hale geldiğinde normalde onsuz çalışmayı unutur. Bu, onu uzaklaştırdığınızda vücudunuzun sinirleneceği anlamına gelir.
Morfin geri çekilmesi sırasında, kötü bir grip hissetmiş gibi hissetmeyi bekleyebilirsiniz.
Çoğu kişi son dozundan 8 ila 24 saat sonra semptomlar yaşamaya başlar.
Erken belirtiler muhtemelen terleme, üşüme ve burun akıntısını içerecektir. Çekilme belirtileriniz kötüleştikçe, uykusuzluk, kas krampları, ishal ve bulantı bekleyebilirsiniz.
Tabii ki, geri çekilme herkes için farklı. Bazı insanlar nispeten hafif semptomlar yaşarken, diğerleri yoğun bir rahatsızlık hisseder. Kişisel çekilme deneyimi de dahil olmak üzere ancak opioid kullanıyorum arada, bunlarla sınırlı olmamak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.
Bir ilaca fiziksel bağımlılık, özellikle reçetenizi yanlış kullanıyorsanız, hızlı bir şekilde psikolojik bağımlılığa ve bağımlılığa neden olabilir. 2017 yılında yapılan ulusal anket verileri, geçtiğimiz yıl içerisinde 500.000’den fazla kişinin morfini kötüye kullandığını gösterdi.
Yasadışı bir şekilde morfin alan insanların nüfusu arasındaysanız, daha büyük dozlar alınmalı, o zaman yapmanız gerekir veya daha sık kullanmanız gerekir, bağımlılığınızın bir madde kullanım bozukluğuna dönüşmesi mümkündür. Madde kullanımı bozuklukları, zaten zor olan bir sürece suçluluk, utanç ve umutsuzluk gibi güçlü duygular ekleyerek geri çekilmeyi karmaşıklaştırabilir.
Belirti ve bulgular
Morfin çekilmesi çok rahatsız edici olabilir. Çoğu kişi, şiddetini hafif ila şiddetli arasında değişen çeşitli fiziksel semptomlar yaşar. Şiddetli belirtiler rahatsız edici olmayabilir, ancak nadiren tehlikelidir.
Olası semptomların çeşitliliği hakkında daha iyi bir fikir edinmek için COWS geri çekilme ölçeğine bir göz atmak isteyebilirsiniz. Bu, doktorların ve hemşirelerin opioid yoksunluk belirtileri ile gelenlere tanı koymak için kullandıkları bir araçtır. Bunun teşhis amaçlı olduğunu ve bu nedenle deneyimlerinizi öngörmediğini unutmayın. Burada belirtilen tüm belirtileri ya da yalnızca bir veya iki tanesini deneyimleyebilirsiniz.
Morfin çekilmesi tipik olarak bir çan eğrisini izler (biraz yuvarlak bir tepeye benziyor) – semptomlar giderek daha kötüleşir, pikleşir ve düşer.
Belirtiler genellikle son dozunuzdan 8 ila 12 saat içinde başlar. Genişletilmiş bir sürüm veya farklı bir genişletilmiş bir opioid kullanıyorsanız, para çekme işlemi daha yavaş başlayabilir. Belirtiler iki veya üç gün civarında zirvelerine ulaşana kadar önümüzdeki iki gün boyunca giderek kötüleşir. En şiddetli belirtiler sadece bir gün sürmeli. Ondan sonra, semptomlarınız azalmaya başlayacaktır, beşinci günde tamamen iyileşmeden önce.
Yaygın morfin yoksunluk belirtileri şunlardır:
- kas ağrıları ve ağrı
- grip benzeri bir his
- terlemek
- burun akması
- titreme
- mide bulantısı ya da kusma
- kramp veya ishal
- uykusuzluk veya rahatsız uyku
- yaşlı gözler
- titreme
- kaygı veya huzursuzluk
- gooseflesh
- kalp atıyor
- çalkalama
- cilt tarama
Opioid yoksunluğunun akut (acil) semptomları nadiren bir haftadan daha uzun sürer, ancak bu tamamen ormandan çıktığınız anlamına gelmez. Uzun süreli yoksunluk olarak bilinen ve uzun süren yoksunluk olarak bilinen, bazı insanları son dozlarından altı ay boyunca etkileyen, uzun süren bir yoksunluk sendromu var. Uzun süreli çekilme, akut çekilmeden çok daha az şiddetlidir ve fiziksel olmaktan çok psikolojik olma eğilimindedir.
Uzun süreli opioid yoksunluğunun belirtileri arasında şunlar vardır:
- depresyon
- Düşük enerji seviyesi
- Strese karşı düşük tolerans (kısa sigorta)
- uyku problemi
- her şeyden zevk alamama
- hafıza veya konsantrasyon problemleri
- sinirlilik veya ajitasyon
Başa Çıkma ve Rölyef
Morfinden çıkmak asla kolay olmamasına rağmen, yoksunluk semptomlarını yönetmenin ve önlemenin birçok yolu vardır. Soğuk hindiyi bırakmaya çalışmak asla iyi bir fikir değildir. Nadiren başarılı ve gereksiz acılar çekiyor. Bunun yerine, bir detoks planı geliştirmek için mevcut doktorunuzla veya bir bağımlılık uzmanınızla birlikte çalışmalısınız.
Ağrınız için morfin kullanıyorsanız ve durdurmak istediğinize karar verirseniz, dozunuzu azaltmak için doktorunuzla konuşmalısınız.
Morfin dozunuzu düşürdüğünüzde, birkaç hafta veya ay boyunca giderek daha küçük dozlar alırsınız. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz dozunuzu haftada bir veya birkaç haftada bir azaltabilir. Dozunuzu kademeli olarak azaltarak, vücudunuza morfinin yokluğunu ayarlamak için zaman verir.
Opioidleri yanlış kullanıyorsanız, bağımlılık belirtileri gösteriyorsa veya başka karmaşık faktörler yaşıyorsanız, metadon veya buprenorfin gibi bir opioid bırakma ilacı kullanmayı düşünmelisiniz. Metadon ve buprenorfin (Suboxone’daki etken madde), sizi rahatsız etmeden çekilme semptomlarını hafifletebilen uzun etkili opioidlerdir.
Hem opioid konik hem de opioid replasman tedavisi, opioid geri çekilme sıkıntısından kaçınmanıza ve nüks riskini azaltmanıza yardımcı olabilir, ancak bunlar bir geri çekilme tedavisi değildir. Dozunuz düşürüldüğünde farklı noktalarda geri çekilme semptomlarının görülmesi nadir değildir. Vücudunuz yeni bir ilaca uyum sağladığında yoksunluk belirtileri de ortaya çıkabilir. Neyse ki, semptomları doğrudan tedavi edebilen birkaç reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar vardır. Bunlar şunları içerir:
- Loperamide: İshali tedavi eden bir OTC ilacı.
- Ondansetron: Bulantı ve kusmayı tedavi eden bir reçeteli ilaç.
- Benzodiazepinler: Anksiyete ve ajitasyon semptomlarını tedavi eden reçeteli ilaçlar.
- Asetaminofen veya ibuprofen: Tylenol ve Advil gibi kas ağrılarını ve baş ağrılarını tedavi edebilen OTC ilaçları.
- Antihistaminikler: Benadryl (uyuşuk olmayan türleri değil) gibi OTC ilaçları iyi bir gece uykusu almanıza yardımcı olabilir.
Opioid yoksunluğunu tedavi etmek, istekleri azaltmak ve nüksü önlemek için kullanılan birkaç başka ilaç vardır. Bunlar şunları içerir:
- Klonidin: Opioid yoksunluk semptomlarını tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilmemiş bir hipertansiyon ilacı. Bir hap veya bir transdermal yama olarak mevcuttur.
- Naltrekson: Opioidlerin öforik etkilerini engelleyerek uzun vadede nüksün önlenmesine yardımcı olan bir ilaç. Bir hap veya aylık enjeksiyon olarak kullanılabilir.
- Lucemyra (lofexidine hydrochloride): En opioid yoksunluğu semptomlarının tedavisinde FDA onaylı yepyeni, opioid olmayan bir ilaç Son opioid dozunuzdan sonraki ilk iki hafta boyunca alınacak reçete ile alınabilir.
Uyarılar
Yakın gelecekte morfini kullanmayı bırakmayı planlıyorsanız, bilmeniz gereken birkaç şey var. Sağlıklı yetişkinlerin çoğu, evde morfinden detoks yapmak için güvenli olacaktır, ancak bazı insanlar doğrudan doktor kontrolünde daha iyidir.
Sağlığınız kanser, cerrahi veya kronik hastalık nedeniyle bozulmuşsa, yatan hasta detoks programını düşünebilirsiniz.
Aynısı, ciddi akıl hastalığı veya intihar geçmişi olan insanlar için de geçerlidir. Yatan hasta detoks, tedaviniz süresince tam gün bir tesiste yaşamayı içerir (sadece detoks için yaklaşık beş gün). Bir hastanede veya özel bir bağımlılık tedavi merkezinde gerçekleşebilir. Tıp uzmanları tarafından sürekli denetim, komplikasyonların önlenmesine ve rahatsızlıkların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Morfin veya diğer opioidleri kullanırken hamile kalırsanız, denetimli detokstan da faydalanabilirsiniz. Hamileliğinizi izlemeyi planlıyorsanız, metadona dikkatli bir şekilde geçmeniz gerekecektir. Morfin hamilelik sırasında kullanımı güvenli değildir, ancak morfin geri çekilmesi de güvenli değildir. Hamileliğiniz boyunca sabit bir metadon dozu genellikle anne ve bebek için en güvenli seçenek olarak kabul edilir.
Yatan hasta tedavisi ile ilgileniyorsanız, başlamak için en iyi yer sigorta şirketinizdir. Çoğu özel sigorta şirketi, eyalet ve federal sigorta programlarının çoğunda olduğu gibi bağımlılık tedavisini de kapsar. Hangi servislerin kapsandığını ve ne kadar süreyle (üç gün, üç ay vb.) Sorduğunuzdan emin olun. Sigortacınızın telefon numarasını sigorta kartınızın arkasında bulabilirsiniz. Sigortan yoksa, endişelenme. İhtiyacı olanlara kayan ölçek ödeme planı sunan birçok tedavi merkezi vardır.
Devam etmeden önce son bir uyarı. Pek çok meslekten olmayan kişi, opioid yoksunluğu tedavisi için botanik ilaç kratomunun olanaklarını araştırıyor. Şu anda, kratomun insanların opioid bağımlılığını yenmelerine yardımcı olduğunu gösteren bilimsel bir kanıt yoktur.
2018’de, mevcut en güncel bilimsel araştırmaları topladıktan sonra, FDA kratom kullanımına karşı bir uyarı yayınladı. Kratomun esasen bir opioid olduğunu buldular, bu da hoşgörü ve bağımlılığa yol açabileceği anlamına geliyor. Ayrıca, kratomun potansiyel yan etkileri tam olarak anlaşılmamıştır ve kratom ile ilişkili ölümler artmaktadır. Güvende olmak için, bilimsel topluluk güvenliği hakkında daha fazla bilgi edinene kadar kratomtan uzak durmalısınız.
Uzun Süreli Tedavi
Bazı insanlar için, opioid bağımlılığından kurtulma uzun vadeli ve devam eden bir süreçtir. Sizin için en iyi uzun süreli tedavi, bir bağımlılığın varlığına ve ciddiyetine bağlı olarak birkaç önemli faktöre bağlı olacaktır. Opioid bağımlılığının özelliklerinden bazıları şunlardır:
- uyuşturucu kullanımınızın olumsuz sonuçlarına rağmen uyuşturucu kullanmaya devam etmek
- uyuşturucu kullanmak veya etkilerinden kurtulmak için aşırı miktarda zaman harcamak
- Bir sonraki dozu veya nasıl alacağınızı düşünerek aşırı miktarda zaman harcamak
- evde, işte veya okulda sorumluluklarınızı yerine getirememek
- hayatınıza müdahale eden yoğun istek duyma
- bırakmaya çalışmak ama yapamam
Ezici bir şekilde kanıtlar, orta ila şiddetli afyon türevi kullanım bozukluğunun bir kez ortaya çıktığını, ilaçların desteği olmadan sivrilmenin etkisiz olduğunu göstermektedir. Opioid kullanım bozukluğu için kanıta dayalı tedavi, ilaç ve davranış terapisinin bir kombinasyonunu içerir. Bu, konuşma terapisi ile birlikte metadon veya Suboxone gibi ilaçların kullanılması anlamına gelir. Araştırmalar, tedaviyi ve ilacı birleştirmenin tek başına ilaçtan daha iyi olduğunu göstermiştir.
Uzun süreli tedavinin amacı nüksü önlemektir, bu nedenle en iyi tedavi yapabileceğiniz tedavidir.
Son dozunuzu izleyen yılda tedavi programınız uyanık olmalıdır. Buprenorfin almak için doktorla çalışmayı veya günde bir kez bir metadon kliniğine gitmeyi planlamalısınız. Bu konuşma terapisi ve destek grubu toplantıları ile birleştirilmelidir.
Konuşma terapiniz bir terapist, bağımlılık danışmanı, psikolog veya psikiyatr ile yapılabilir. Bazı insanlar birebir terapiyi tercih ederken, diğerleri grup terapisi seanslarından hoşlanır. Uzun süreli tedavi konut veya ayakta tedavi ortamında yapılabilir.
Kendinizi fiziksel ve psikolojik olarak dengelemeniz durumunda tedavinizi yeniden ölçeklendirebileceksiniz. 12 adımlı toplantıların sizin için iyi çalıştığını görebilirsiniz.
kaynaklar
Opioid kullanım bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor veya terapist bulmak için, bu aranabilir dizini Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi’nden (SAMHSA) kullanabilir veya SAMHSA’nın ulusal yardım hattını 1-800-662-HELP’den (4357) arayabilirsiniz.
Size en yakın buprenorfini reçete yazma yetkisi olan bir doktor bulmak için, bu aranabilir dizine göz atın.
Adsız Narkotik (NA) hakkında daha fazla bilgi edinmek için web sitelerini inceleyin. Aranabilir dizinleri ile yakınınızda bir toplantı bulabilirsiniz.
Eniyi Düşünce’den Bir Kelime
Morfin alma veya durdurma nedeniniz ne olursa olsun, tedavi istemediğiniz sürece çekilme kaçınılmazdır. Utançtan uzanmanı engellemene izin verme. Morfin inanılmaz derecede bağımlılık yapan bir ilaçtır ve doktorunuz anlayacaktır. Aslında, doktorunuz muhtemelen morfininizi durduracak ve hayatınızın bir sonraki aşamasına geçecek kadar kendinizi iyi hissettiğiniz için sağ aşağı inecektir.
