Madde Bağımlılığı Hakkında 8 Genel Kavram Yanılgısı

ABD’de 12 yaş ve üstü yaklaşık 21 milyon kişi, bir madde kullanım bozukluğu tanısı için kriterleri karşılamaktadır. Bu, tüm ergen ve yetişkin nüfusun yaklaşık yüzde 8’idir ve diyabet hastası olan insanlarla karşılaştırılabilir.

Madde kullanan kişiler, tiroid rahatsızlığı olanlara göre sayıca fazladır ve birleşik tüm kanser türleri – meme kanseri, akciğer kanseri, prostat kanseri, kolon kanseri, karaciğer kanseri ve diğerleri – teşhis edilenlerin sayısının 1,5 katıdır. kombine diğer kanserler.

Madde kullanımı bozukluğu bulunan 21 milyon Amerikalı, zararlı içmeyi yapan (son derece zorlu içme) ve son 12 ay içinde yasadışı uyuşturucu kullanan milyonlarca insanı içermiyor, ancak tanısal bir madde kullanımı için kriterleri karşılamıyor bozukluk.

Genel Cerrahın raporuna göre, 12 yaşın üzerindeki 265 milyon Amerikalı:

• 175 milyon (% 65.7) alkol içti
• 66,7 milyon (% 24,9) kanama içtiğini bildirdi
• 17,3 milyon (% 6,5) ağır içici idi
• 36 milyon (% 13,5) esrar kullandı
• 18.9 milyon (% 7.1) reçeteli ilacı kötüye kullandı
• 300.000 kullanılmış eroin

Rapora göre, aşırı içki içmek “son 30 günde en az bir günde aynı günde beş (erkek) / dört (kadın) veya daha fazla içki içmektir” ve hem erkek hem de kadınlar için aşırı içki içmek son 30 günde en az beş kez.

1990’larda başlayan aşırı reçeteli opioid ağrı hapı eğilimi, bu ağrı kesicilerin kullanımında ve yanlış kullanımında hızlı bir artışa neden oldu. Opioid kullanımının artması, ülkenin tüm bölgelerinde ve demografik sınırlarda yükseldi.

Yetkililer ülke genelinde “hap değirmenleri” ve “doktor alışverişi” konusunda baskı yaptığında, ağrı kesici hapları elde etmek daha zor ve daha pahalı hale geldi. Sonuç olarak, birçok kullanıcı daha ucuz ve daha uygun olan eroin kullanmaya başladı.

Rapora göre, bu eğilim ABD’deki opioid doz aşımı ölümlerindeki keskin artışta 1999 ve 2014 yılları arasında yaklaşık dört kat arttı.

“Madde kötüye kullanımı” ve “madde kötüye kullanımı” terimleri arasındaki farkı bilemeyebilirsiniz, çünkü aslında bir fark yoktur. Bu sadece anlambilim meselesi.

Genel Cerrah’ın alkol, uyuşturucu ve sağlıkla ilgili raporu, ABD’de madde bağımlılığı için tedavi görmesi gereken kişilerin yalnızca yüzde 10’unun herhangi bir yılda gerçekten tedavi gördüğüne işaret ediyor. Bunun bir nedeni, alkolizm ve bağımlılık konusunda toplumda hala var olan stigmadır.

Bu nedenle, profesyonel tedavi sağlayıcılar arasında “madde kötüye kullanımı” terimini kullanma konusunda bir eğilim vardır, çünkü “madde kötüye kullanımı” ndan daha az utanç verici görünmektedir. Genel Cerrahın 2016 raporu, belgenin tamamındaki madde kötüye kullanımı ile ilgilidir.

Sürpriz yüz yüze gelen aile müdahaleleri sevilenleri alkol ve uyuşturucu tedavisine dahil etmeye çalıştıkları için müdahale etmelerine rağmen televizyon programlarındaki tasvirleri nedeniyle ün kazanmış olmalarına rağmen, gerçekte pek etkili değiller.

Bazen “Johnson Müdahalesi” olarak adlandırılan yüzleşme müdahaleleri, 1960’lardan bu yana olmuştur, ancak bilimsel çalışmalarda, insanları tedaviye sokmada çok etkili olduğu ve aslında geri tepme yapamadığı tespit edilmiştir – hedeflenen kişiyi daha da fazla tedavi aramaya dirençli.

Genel Cerrah’ın raporu boyunca, “müdahale”, bu tür yüzleşmelerden söz etmiyor, “madde kullanımını kötüye kullanmaktan veya bir kişinin madde kullanım bozukluğunu tedavi etmek için tasarlanmış profesyonelce sunulan bir program, hizmet veya politika” ile ilgilidir.

Alkol ve madde kullanım bozukluğu olan insanlara yardım etmek için farmasötik tedavilerin kullanımı hakkındaki uzun zamandır yanlış bir anlayış, özlem ve çekilme tedavisinde kullanılan ilaçları kullanmanın bir bağımlılık yerine diğerini kullanmasıdır.

Opioid özlem özlemini ve geri çekilmesini kontrol etmek için metadon ve buprenorfin kullanımı, madde kötüye kullanımını azaltmak, nüks ve aşırı doz riskini azaltmak, cezai davranışları azaltmak, bulaşıcı hastalıkların bulaşmasını azaltmak ve bağımlıların sağlıklı bir şekilde geri dönüşlerine yardımcı olmak için bilimsel çalışmalarda bulunmuştur. fonksiyonel yaşam tarzı

Cerrah Genel Raporları’na göre, bu ilaçların kullanımının bir bağımlılığı başka bir bağımlılıkla ikame etmek olduğu yoksunluğa dayalı tedavi yaklaşımlarının tutumu, bilimsel olarak sağlam değil ve onlardan fayda sağlayabilecek kişilerce kullanımlarını ciddi şekilde sınırlıyor.

Rapora göre, metadon ve buprenorfinin nasıl reçete edilip verilebileceği konusundaki kısıtlamalar da kullanılabilirliklerini azalttı.

Geleneksel olarak, alkol ve uyuşturucu sorunları, madde kötüye kullanımları bir kriz haline geldikten sonra, “bağımlı alt” bağımlı olana kadar tedavi edilmedi. Tedavi arandığında, genellikle ana sağlık sisteminden ayrı ve ayrı olan uzmanlık bağımlılığı tedavi programları tarafından sağlandı.

The Surgeon General’in 2016 raporu, madde kullanımı bozukluğu tedavisinde yeni eğilimler belirlemeyi umuyor:

• Hafif madde kullanım bozuklukları da tedavi edilebilir
• Herhangi bir zararlı suistimal müdahale edilmeli
• Erken müdahale daha sonraki ciddi bozuklukları önleyebilir
• Madde kötüye kullanım taraması birinci basamak sağlık hizmetinin bir parçası olmalıdır
• Müdahale ve izleme, temel sağlık hizmetlerinde kullanılmalıdır

Rapor, madde kullanım bozukluğu olan herkesin devam eden tedaviye ihtiyacı olmadığını ve çoğu kişinin yalnızca kısa müdahale ve izlemeye ihtiyaç duymadığını vurguladığından, çoğu hasta genel birincil bakım sağlayıcılarından tedavi görebildi.

Raporda, madde kötüye kullanımının taranması ve kısa süreli müdahale ve izlemenin birinci basamak sağlık hizmetinin rutin bir parçası olarak yapılması halinde, daha ciddi madde kullanım bozukluklarının gelişimini önemli ölçüde azaltabileceği belirtildi.

Madde kullanımı bozukluğu tedavisinde son bir eğilim, kendilerini kurtarmada olan, kendilerini kurtarmada yeni olanlara yardım etmek için bilgi ve yaşam deneyimlerini kullanan insanlar olan emsal kurtarma koçlarının kullanılmasıdır.

Bazen ayık koçlar denir, akran kurtarma koçları diğerlerine iyileşmeleri sağlamalarına yardımcı olmak için duygusal, bilgilendirici ve pratik destek sağlar.

Özel kurtarma koçlarını işe alan ünlüleri duymuş olsanız da, akran koçları kurtarma topluluğu kuruluşları, klinikler, ayık yaşam evleri ve kurtarma okulları ile de ilişkilendirilebilir.

Ayrıca, temel bakım ortamlarında, acil servislerde, ruh sağlığı klinikleri, ceza adalet sistemleri, çocuk refahı ve evsiz kurumlarında çalışanlar olabilir.

Akran kurtarma koçları madde kullanım bozukluğu tedavisi danışmanları veya tedavi durumu yöneticileri değildir. Ayrıca, 12 aşamalı program sponsorları değillerdir, çünkü belirli bir kurtarma yolunu teşvik etmiyorlar, ancak tüm yolları kolaylaştırıyorlar.

Cerrahın Genel Raporuna göre, akran kurtarma koçlarının etkinliği hakkında çok az araştırma çalışması var, ancak yapılanlar umut verici.

Geleneksel olarak yarıya yakın evler olarak bilinen kurtarma evlerinin, alkol ve uyuşturucu detoksunu veya tedavisini tamamlamış kişilere kalıcı kalmasına yardımcı olmakta çok etkili olduğu bulunmuştur.

Raporda belirtilen bunun belirli bir modeli, Oxford House, Inc., 43 eyalette Oxford Evleri ve Columbia Bölgesi’ni birbirine bağlayan bir gözetim ağıdır. Oxford Evleri, iyileşme sürecinde bireylere düşük maliyetli ve madde gerektirmeyen konutlar sağlar.

Oxford House sakinlerinin bir çalışması aşağıdaki sonuçları buldu:

• İki yıl sonra sakinlerinin% 87’si yok oldu
• Düşük oranlar tipik sonuçlardan 4-5 daha yüksekti
• Daha yüksek, daha olumlu öz yeterlilik ve öz ustalık oranları
• Daha yüksek aylık gelirler
• Düşük hapsedilme oranları

Araştırmalar, detoks veya konut tedavisi sonrası bir kurtarma evine gitmek, doğrudan topluma geri dönmekten daha iyi sonuçlar aldığını gösteriyor.

Siz veya tanıdığınız bir kişi kendi veya etrafınızdakilere zarar verecek şekilde ilaç kullanıyor veya kullanıyorsa, yardım almak için bir kriz haline gelene kadar beklemelerine gerek yoktur. Henüz bağımlı olmayanlar için özel olarak tasarlanmış madde kullanım tedavileri vardır.