Genellikle DSM-V veya DSM 5 olarak adlandırılan Beşinci Baskı olan Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı , Amerikan Psikiyatri Birliği’nin tanınmış her akıl hastalığının adları, semptomları ve tanısal özellikleri hakkındaki altın standart metnin en son sürümüdür – bağımlılıklar dahil.
Madde kullanımı bozuklukları için DSM 5 kriterleri, onlarca yıllık araştırma ve klinik bilgiye dayanmaktadır. Bu baskı, Mayıs 2013’te, bir önceki baskının orijinal yayınlanmasından yaklaşık 20 yıl sonra, DSM-IV’te 1994 yılında yayınlandı.
Makalede Neler Var?
Madde Kullanım Bozuklukları Nedir?
DSM 5, 10 ayrı ilaç sınıfının kullanılmasından kaynaklanan madde ile ilgili bozuklukları tanır: alkol; kafein; kenevir; halüsinojenler (fensiklidin veya benzer şekilde etkili arilsikloheksilaminler ve LSD gibi diğer halüsinojenler); inhalantlar; opioidler; yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik; uyarıcılar (amfetamin tipi maddeler, kokain ve diğer uyarıcılar dahil); tütün; ve diğer veya bilinmeyen maddeler. Bu nedenle, bazı büyük psikoaktif madde grupları spesifik olarak tanımlanırken, diğer ya da bilinmeyen maddelerin kullanımı da madde ile ilgili ya da bağımlılık yapan bir bozukluğun temelini oluşturabilir.
Beynin ödül sisteminin aktivasyonu, uyuşturucu kullanımından kaynaklanan sorunların merkezindedir; İnsanların uyuşturucu almanın bir sonucu olarak yaşadığı tatmin edici duygu o kadar derin olabilir ki, uyuşturucuyu almak için diğer normal aktiviteleri ihmal ederler. Her bir ilaç sınıfı için farmakolojik mekanizmalar farklı olsa da, ödül sisteminin aktivasyonu, genellikle “yüksek” olarak adlandırılan zevk ya da öfori duygularını üretmedeki maddeler arasında benzerdir.
DSM 5, insanların madde ile ilgili bozuklukların gelişmesine karşı otomatik veya eşit derecede savunmasız olduklarını ve bazı kişilerin, ilaçlara maruz kaldıklarında sorun yaratmalarını önleyen daha düşük düzeyde kendi kendine kontrol seviyelerine sahip olduğunu kabul etmektedir.
İki madde ilişkili bozukluk grubu vardır: madde kullanım bozukluğu ve madde kaynaklı bozukluklar.
Madde kullanım bozuklukları, sonuç olarak sorun yaşamasına rağmen almaya devam ettiğiniz bir maddenin kullanımından kaynaklanan semptom kalıplarıdır.
Zehirlenme, geri çekme ve diğer madde / ilaç kaynaklı ruhsal bozukluklar da dahil olmak üzere madde kaynaklı bozukluklar, madde kullanım bozuklukları yanında ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
Madde Kullanım Bozukluklarına İlişkin Kriterler
Madde kullanımı bozuklukları, madde kullanımından kaynaklanan çok çeşitli sorunları kapsar ve 11 farklı kriteri kapsar:
- Maddeyi daha büyük miktarlarda veya istediğinizden daha uzun süre almak.
- Maddeyi kullanmayı bırakmak veya durdurmak, ancak başaramamak.
- Maddenin kullanımı, kullanılması veya geri kazanılması için çok zaman harcamak.
- İstek ve maddeyi kullanmak için dürtü.
- İş yerinde, evde ya da okulda madde kullanımı nedeniyle yapmanız gerekenleri yapmayı başaramamak.
- İlişkilerde sorunlara neden olsa bile kullanmaya devam etmek.
- Madde kullanımı nedeniyle önemli sosyal, mesleki veya eğlence etkinliklerinden vazgeçmek.
- Sizi tehlikeye soksa bile, tekrar tekrar maddelerin kullanılması.
- Maddenin neden olabileceği veya daha da kötüye gitmesine neden olabilecek fiziksel veya psikolojik bir sorun olduğunu bilseniz bile, kullanmaya devam etmek.
- İstediğiniz efekti elde etmek için daha fazla maddeye ihtiyaç duymak (tolerans).
- Maddenin daha fazla alarak rahatladım yoksunluk semptomlarının gelişimi.
Madde Kullanım Bozukluklarının Ciddiyeti
DSM 5, klinisyenlerin, kaç belirtinin tespit edildiğine bağlı olarak, madde kullanım bozukluğunun ne kadar ciddi veya ne kadar bir problem olduğunu belirlemesine izin verir. İki veya üç semptom hafif bir madde kullanım bozukluğuna işaret eder; dört veya beş semptom orta derecede bir madde kullanım bozukluğunu gösterirken, altı veya daha fazla semptom ciddi bir madde kullanım bozukluğunu gösterir. Klinisyenler ayrıca “erken remisyonda”, “sürekli remisyonda”, “bakım terapisi” ve “kontrollü bir ortamda” ekleyebilirler.
sarhoşluk
Bir grup maddeye bağlı bozukluk olan madde zehirlenmesi, insanların ilaçlardan “yüksek” olduklarında yaşadıkları belirtileri detaylandırmaktadır. Madde zehirlenmesi bozuklukları:
- Esrar zehirlenmesi
- Kokain zehirlenmesi
- Metamfetamin zehirlenmesi (uyarıcılar)
- Eroin zehirlenmesi (opioidler)
- Asit zehirlenmesi (diğer halüsinojen zehirlenmesi veya “asit trip”)
- Madde zehirlenmesi deliryum
Madde / İlaca Bağlı Zihinsel Bozukluklar
Madde / ilaca bağlı zihinsel bozukluklar, madde kullanmadan önce zihinsel sağlık sorunu olmayan kişilerde gelişen ve aşağıdakileri içeren zihinsel problemlerdir ve şunları içerir:
- Madde kaynaklı psikotik bozukluk
- Madde ile indüklenen bipolar ve buna bağlı bozukluklar
- Madde kaynaklı depresif bozukluklar
- Madde kaynaklı anksiyete bozuklukları
- Madde ile indüklenen obsesif kompulsif ve ilişkili bozukluklar
- Madde kaynaklı uyku bozuklukları
- Madde kaynaklı cinsel işlev bozuklukları
- Madde kaynaklı deliryum
- Madde kaynaklı nörobilişsel bozukluklar
Eniyi Düşünce’den Bir Kelime
Bir madde kullanım bozukluğunun veya madde kaynaklı bir bozukluğunuz olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza görünün. Önceden var olan bir zihinsel rahatsızlığınızın olup olmadığını belirlemek ve doğru tedavi sürecini almanızı sağlamak için sizi bir uzman veya bağımlılık kliniğine yönlendirmesi gerekebilir.
Tedavi edilmeyen madde kullanım bozuklukları sağlığınıza, ilişkileriniz ve bir bütün olarak hayatınıza zararlı olabilir. Ölümcül bile olabilirler, bu yüzden sürecin mümkün olduğunca erken bir aşamasında yardım alın.
