İlaçtan Tedaviye Depresyon Tedavisi

Depresyon için uygun tedaviyi almak için ilk adım, bir doktor tarafından yapılan fizik muayenedir. Bazı ilaçlar, viral enfeksiyon gibi bazı tıbbi durumlar, depresyonla aynı semptomlara neden olabilir ve doktor, muayene, mülakat ve laboratuar testleri yoluyla bu olasılıkları dışlamalıdır. Depresyonun fiziksel bir sebebi göz ardı edilirse, doktor tarafından veya bir psikiyatriste veya psikoloğa yönlendirilerek psikolojik bir değerlendirme yapılmalıdır.

İyi bir tanısal değerlendirme, semptomların tam bir öyküsünü, yani, başladıklarında, ne kadar sürdüklerini, ne kadar şiddetli olduklarını, hastanın daha önce geçirip geçirmediğini ve eğer öyleyse, belirtilerin tedavi edilip edilmediğini ve hangi tedavinin verildiğini içerecektir . Doktor alkol ve uyuşturucu kullanımı ile ilgili hastanın ölüm veya intihar konusunda düşünceleri olup olmadığını sormalıdır. Ayrıca, bir tarih diğer aile üyelerinin depresif bir hastalığı olup olmadığına ve tedavi edilirse hangi tedavileri alabileceklerine ve hangilerinin etkili olduğuna dair sorular içermelidir.

Son olarak, tanısal bir değerlendirme, bazen depresif veya manik depresif bir hastalık durumunda olduğu gibi, konuşma veya düşünce kalıplarının veya hafızanın etkilenip etkilenmediğini belirlemek için bir zihinsel durum muayenesi içermelidir.

Tedavi seçimi değerlendirmenin sonucuna bağlı olacaktır. Depresif bozuklukları tedavi etmek için kullanılabilecek çeşitli antidepresan ilaçlar ve psikoterapiler vardır. Daha yumuşak formlara sahip bazı kişiler sadece psikoterapiyi iyi yapabilirler. Orta ila şiddetli depresyonu olan kişiler çoğunlukla antidepresanlardan yararlanır. Kombine tedavi ile çoğu kişi en iyisini yapar: Depresyon da dahil olmak üzere hayatın problemleriyle baş etmenin daha etkili yollarını öğrenmek için nispeten hızlı semptom iyileşmesi ve psikoterapi almak için ilaç tedavisi Hastanın tanı ve semptomların ciddiyetine bağlı olarak, terapist, ilacı veya depresyon için etkili olduğu kanıtlanmış çeşitli psikoterapi türlerinden birini reçete edebilir.

Depresif bozuklukları tedavi etmek için kullanılan çeşitli antidepresan ilaçlar vardır. Bazen doktor, en etkili ilacı veya ilaç kombinasyonunu bulamadan önce çeşitli antidepresanları deneyebilir. Bazen dozajın etkili olması için artırılması gerekir. Her ne kadar ilk birkaç haftada bazı iyileşmeler görünse de, antidepresan ilaçlar tam terapötik etki oluşmadan önce yaklaşık bir ay veya iki ay boyunca düzenli olarak alınmalıdır.

Hastalar genellikle ilaçları çok erken bırakma eğilimindedir. Daha iyi hissedebilir ve artık ilaca ihtiyaç duymayacaklarını düşünebilirler. Ya da ilacın hiç yardımcı olmadığını düşünebilirler. Antidepresan aktivitesinden önce yan etkiler görünse de, çalışma şansına sahip oluncaya kadar ilaç kullanmaya devam etmek önemlidir.

İlacın güvenli bir şekilde kesilmesine ilişkin talimatlar için doktora danışmadan asla bir antidepresan almayı kesmeyin. Bipolar bozukluğu veya kronik majör depresyonu olan kişiler için, ilacın süresiz olarak korunması gerekebilir.

Antidepresan ilaçlar alışkanlık oluşturmaz. Bununla birlikte, birkaç günden fazla bir süre için reçete edilen herhangi bir ilaç tipinde olduğu gibi, doğru dozajın verilip verilmediğini görmek için antidepresanlar dikkatlice izlenmelidir. Doktor dozajı ve etkinliğini düzenli olarak kontrol edecektir. Her türlü ilacı – reçeteli, reçetesiz veya ödünç alınmış – doktora danışmadan asla karıştırılmamalıdır.

Antidepresanlar, bazı insanlarda hafif ve genellikle geçici yan etkilere (bazen ters etki olarak da adlandırılır) neden olabilir. Genellikle bunlar can sıkıcıdır, ancak ciddi değildir. Bununla birlikte, olağandışı reaksiyonlar veya yan etkiler veya işleyişine karışanlar, derhal doktora bildirilmelidir. Antidepresanların en sık görülen yan etkileri ve bunlarla başa çıkma yolları şunlardır:

• Ağız kuruluğu: Bir yudum su içmenize yardımcı olur; şekersiz sakız çiğnemek; günlük temiz dişler.
• Kabızlık: Kepek gevrekleri, kuru erik, meyve ve sebzeler diyette yer almalıdır.
• Mesane sorunları : Mesanenin boşaltılması zahmetli olabilir ve idrar akışı her zamanki kadar güçlü olmayabilir; Belirgin bir zorluk veya acı varsa doktora bildirilmelidir.
• Cinsel sorunlar : Cinsel işlevler değişebilir; endişe verici ise, doktor ile tartışılmalıdır.
• Bulanık görme: Bu yakında geçecek ve genellikle yeni gözlük gerektirmeyecek.
• Baş dönmesi: Yataktan veya sandalyeden yavaşça kalkmak yardımcı olur.
• Gündelik bir sorun olarak uyuşukluk: Bu genellikle yakında geçer. Uykulu veya sakinleşmiş bir kişi ağır ekipman kullanmamalı veya çalıştırmamalıdır. Daha fazla yatıştırıcı antidepresanlar, uykuya yardımcı olmak ve gündüz uyuşukluğunu en aza indirmek için genellikle yatmadan önce alınır.
• Baş ağrısı: Bu genellikle gider.
• Bulantı: Bu aynı zamanda geçicidir, ancak gerçekleştiğinde bile her dozdan sonra geçicidir.
• Sinirlilik ve uykusuzluk (gece uyuyakalmak veya sık sık uyanmak): Bunlar ilk birkaç hafta boyunca ortaya çıkabilir; Dozaj azaltma veya zaman genellikle onları çözecektir.

Bazı kısa süreli (10-20 hafta) tedaviler de dahil olmak üzere birçok psikoterapi formu, depresif bireylere yardımcı olabilir. “Konuşmak” terapileri, hastaların seanslar arasındaki “ev ödevleri” ödevleri ile birlikte, terapistle sözlü değişim yoluyla problemlerini anlamalarına ve problemlerini çözmelerine yardımcı olur. “Davranışçı” terapistler, hastaların kendi eylemleriyle nasıl daha fazla memnuniyet ve ödüller kazanabileceklerini ve depresyonlarına katkıda bulunan veya bunlardan kaynaklanan davranış kalıplarını nasıl öğreneceklerini öğrenmelerine yardımcı olur.

Araştırmanın bazı depresyon biçimleri için faydalı olduğunu gösteren kısa süreli psikoterapilerden ikisi kişilerarası ve bilişsel / davranışçı terapilerdir. Kişilerarası terapistler hastanın depresyona neden olan ve daha da şiddetlendiren rahatsız edici kişisel ilişkilerine odaklanır. Bilişsel / davranışçı terapistler hastaların olumsuz düşünme tarzlarını değiştirmelerine ve sıklıkla depresyonla ilişkili davranış tarzlarını değiştirmelerine yardımcı olur.

Bazen depresif kişileri tedavi etmek için kullanılan psikodinamik tedaviler hastanın çatışan duygularını çözmeye odaklanır. Bu tedaviler genellikle depresif belirtiler belirgin şekilde iyileşene kadar saklanır. Genel olarak, şiddetli depresif hastalıklar, özellikle de tekrarlayanlar, en iyi sonuç için psikoterapi ile birlikte veya ondan önce ilaç tedavisi (veya özel koşullar altında EKT) gerektirecektir.