DEHB her zaman olduğu gibi her zaman tanınmamış, teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş olsa da, doktorlar bir süredir DEHB hakkında bilgi sahibi olmuştur.
Makalede Neler Var?
DEHB için isimler
Her zaman DEHB de demiyorlardı, bunun yerine şu terimleri kullanıyorlardı:
- Beyin yaralı
- beyin hasarlı çocuk
- hiperkinetik dürtü bozukluğu
- hipereksitabilite sendromu
- sakar çocuk sendromu
- hiperaktif çocuk sendromu
- çocukluk çağı hiperkinetik reaksiyonu
- minimal beyin fonksiyon bozukluğu
- organik beyin hastalığı
- gergin çocuk
- Dikkat eksikliği düzensizliği
Şimdi bile, buna ADD mi yoksa DEHB mi olduğu konusunda bir karışıklık var.
DEHB Tarihçesi
DEHB benzeri bir bozukluğa yapılan en erken referanslar 18. yüzyılın sonlarına ve Sir Alexander Crichton’a dayanmaktadır. Hatta bazıları birçok ünlü insanın ve tarihi şahsın Mozart, Leonardo da Vinci veya Ben Franklin gibi DEHB’ye sahip olabileceğini söylemeye çalışmaktadır.
Ancak DEHB ile ilgili çalışmaların 20. yüzyılın başlarında başlaması daha sık düşünülmektedir:
- DEHB belirtileri olan çocukların ilk tanımlamaları Sir George Frederick Still tarafından 1902 kadar erken yapılmıştır ve ‘ahlaki kontrol kusuru’ olduğu düşünülmektedir.
- 1908’de, Alfred F. Tredgold, DEHB benzeri okul öncesi davranışlarına yol açan hafif beyin hasarı olan “yüksek dereceli zayıf zihinli” çocukları anlatıyor.
- 1937’de davranış problemi olan çocuklarda Benzedrine’in (rasemik amfetamin) kullanımını, şiddetli baş ağrıları olan çocuklara yardım etmek için ilaç verirken yanlışlıkla benzedrinin faydalarını öğrenen, ancak bunun yerine fark eden Dr. davranışlarına ve okul performanslarına yardımcı oldu
- Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabının ilk baskısı (DSM), 1952’de Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından basıldı ve DEHB benzeri bir hastalıktan bahsetmedi
- Hiperkinetik dürtü bozukluğu ilk olarak 1957’de DEHB belirtileri olan çocukları tanımlamak için kullanılır
- Herbert Freed ve Charles Peifer, 1957’de Thorazine (chlorpromazine) ‘in hiperkinetik olarak duygusal rahatsızlığı olan çocuklarda’ kullanımını araştırdı.
- C. Keith Conners, 1963’te Ritalin (metilfenidat) ‘ın duygusal olarak rahatsız olan çocuklardaki’ etkileri üzerine bir çalışma yayınladı.
- 1966’da minimal beyin fonksiyon bozukluğu sendromu, çocukları “algı, kavramsallaştırma, dil, hafıza ve dikkat, dürtü veya motor fonksiyon kontrolünde çeşitli bozulma kombinasyonları” ile tanımlamak için popüler bir terim haline geldi.
- 1967 ve 1968’de, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), DEHB semptomları olan çocuklar için uyarıcıların etkinliğini araştırmak için araştırmacılara bir miktar hibe verdi
- Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabının ikinci baskısı (DSM-II), 1968 yılında APA tarafından yayınlanmıştır ve çocukluk veya ergenlik ve organik beyin sendromunun hiperkinetik reaksiyonu bozuklukları içermektedir.
- ilk Conner Derecelendirme Ölçeği, 1969’da C. Keith Conners tarafından yayımlandı, bu da sonunda Conner Derecelendirme Ölçeklerinin ebeveynler ve öğretmenler için gözden geçirilmiş baskılarına yol açtı.
- 1970’te Washington Post , Omaha’daki Nebraska’daki tüm okul çocuklarının yüzde 5 ila 10’unun, özel olarak sadece özel programlardaki çocuklara atıfta bulunmasına rağmen, davranışlarını kontrol etmek için Ritalin gibi uyarıcı aldığını açıklayan bir hikaye yayınladı. Hikaye, DEHB’nin teşhisi ve uyarıcıların kullanımı konusunda bir tartışma yaratır, çünkü birçok anne-baba çocuklarını ilaç almaya zorlanır.
- 1970’li Kapsamlı Madde Bağımlılığı Önleme ve Kontrol Yasası, 1971’de Ritalin (metilfenidat), Schedule III ilaçları ve daha sonra Schedule II ilaçları gibi uyarıcılar yapar.
- 1973 Rehabilitasyon Yasası’nın 504. maddesi DEHB’li öğrencilerin okulda ek yardım ve hizmet alma haklarına sahip olmalarına yardımcı olabilir.
- bir Ritalin karşıtı hareket, 1975’te DEHB’nin gerçek bir teşhis olmadığı, ilaç şirketleri tarafından para kazanmak için yaratıldığı veya hiperaktivitenin gıda alerjileri ve gıda katkı maddeleri, vb. .
- AAP, Hiperkinetik Çocuklar İçin İlaçlar olan DEHB ile ilgili ilk ifadesini yayınlar; bu, ‘böyle bir yaklaşımın uygun olduğu durumlarda ilaçsız tedavinin dikkate alınmasının yanı sıra’ hiperkinetik çocukların tedavisinde uyarıcı ilaçlara yer olduğunu söyler. .’
- Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabının üçüncü baskısı (DSM-III), 1980 yılında APA tarafından yayımlanır ve ilk kez hiperaktivite içeren ADD, hiperaktivite olmayan ADD ve ADD rezidüel tip de dahil olmak üzere ilk kez Dikkat Eksikliği Bozukluğu içerir.
- Russell A. Barkley, 1981’de DEHB ile ilgili 17 kitabının ilk bölümünü yazdı. – Hiperaktif çocuklar: Tanı ve tedavi için bir el kitabı .
- 1987’de yayınlanan DSM-III-R (revize edilmiş baskı), yine adını değiştirdi, bu sefer Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu’na (DEHB) dönüştü, ancak herhangi bir alt tip içermiyor
- Dikkat Eksikliği Bozukluğu Olan Çocuklar İçin AAP AAP raporunda yayınlanan 1987 tarihli bir raporda, Ritalin, Deksedrin, Cylert ve trisiklik antidepresanlar dahil olmak üzere ‘potansiyel olarak yararlı ilaçlar’ gibi ‘dikkat eksikliği bozukluğunun tedavisinde ilaç tedavisi için endikasyonlar’ sunulmaktadır.
- Barkley, 1993 yılında DEHB Raporu bültenini yayınlamaya başladı
- Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabının dördüncü baskısı (DSM-IV-TR) 2000 yılında APA tarafından basılmıştır ve DEHB, Kombine Tip, DEHB, Baskın Dikkatsiz Tip dahil olmak üzere üç tip Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) açıklamaktadır ve DEHB, Ağırlıklı Olarak Hiperaktif-İtici Tip
- Joseph Biederman, 1995 yılında DEHB’li çocuklarla ilgili ilk yüzlerce tıbbi çalışmanın birini yayınladı.
- 1996 yılında yayınlanan, AAP Hastalarının Dikkat Eksikliği Olan Çocuklar İçin Güncelleme Raporu, ilaç tedavisinin ‘çocuğun çevresinin ve müfredatının uygun yönetimi ile birleştirilmesi’ gerektiğini vurgulamaktadır.
- 2000 Klinik Uygulama Kılavuzu: AAP’dan Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuğun Tanı ve Değerlendirilmesi DEAP’lı çocukların değerlendirilmesi ve tedavisi konusunda çocuk doktorlarına ve ebeveynlerine açık bir rehberlik sunmaktadır.
- DEHB için uyarıcı olmayan ilk tedavi olan Strattera 2002 yılında onaylandı.
- DEHB ilaçlarına ilişkin uyarı etiketleri, kardiyovasküler risklerin (yapısal kalp anomalileri veya diğer ciddi kalp problemleri olan çocuklarda ve ergenlerde ani ölüm) ve olumsuz psikiyatrik semptomların (halüsinasyonlar, sanrısal düşünme veya mani) riskleriyle ilgili uyarıları içerecek şekilde 2007 yılında güncellenmiştir. .
DEHB İlaç Zaman Çizelgesi
Bradley’in Benzedrine kullanımı konusundaki çalışmaları bir zamanlar DEHB tedavisinin modern çağını müjdeleştirdiği düşünülüyordu, ancak bu rol şimdi muhtemelen çoğu çocuğun aldığı, daha yeni, günde bir kez DEHB ilaçlarına geçti.
Yıllar içinde, özellikle son on yılda birçok farklı DEHB ilacı geliştirilmiş gibi görünmesine rağmen, çoğu DEHB araştırmasının en eski günlerinden bu yana kullanılan aynı temel aktif bileşenleri (metilfenidat ve amfetamin / dekstroamphetamin) kullanıyor .
- 1937 – Benzedrin (rasemik amfetamin)
- 1943 – Desoxyn (metamfetamin hidroklorür)
- 1955 – Ritalin (metilfenidat)
- 1955-1983 – Biphetamin (karışık amfetamin / dekstroamphetamin reçinesi)
- 1960 – Adderall (karışık amfetamin / dekstroamphetamin tuzları)
- 1975-2003 – Cylert (pemoline)
- 1976 – Dekstrostat (dekstroamphetamin)
- 1976 – Deksedrin (dekstroamphetamin)
- 1982 – Ritalin SR
- 1999 – Metadate ER (metilfenidat)
- 2000 – Concerta (metilfenidat)
- 2000 – Metil ER (metilfenidat)
- 2001 – Metadate CD (metilfenidat)
- 2001 – Fokalin (deksmetilfenidat)
- 2001 – Adderall XR (karışık amfetamin tuzları)
- 2002 – Ritalin LA
- 2002 – Metilin (metilfenidat) oral çözeltisi ve çiğnenebilir tablet
- 2002 – Strattera (atomoxetine)
- 2005 – Focalin XR (deksimetilfenidat)
- 2006 – Daytrana (metilfenidat yama)
- 2007 – Vyvanse (lisdexamfetamin dimesilat)
- 2008 – Procentra (sıvı dekstroamphetamin)
- 2009 – Intuniv (guanfasin hidroklorür)
- 2010 – Kapvay (klonidin hidroklorür)
- 2012 – Quillivant XR (sıvı metilfenidat)
- 2016 – Adzenys XR-ODT (amfetamin oral parçalayıcı tablet)
- 2016 – Quillichew ER (çiğnenebilir metilfenidat)
Bu DEHB ilaçlarının birçoğu, hatta genişletilmiş sürümleri bile, şimdi jenerik olarak mevcuttur.
